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肝硬化作为慢性进行性肝病的终末期病理改变，其病程演进可分为代偿期、失代偿初期及终末期三个阶段。各阶段的临床表现与治疗重点存在显著差异，精准的临床分期对制定个体化治疗方案具有重要指导价值。
一、代偿期肝硬化：隐匿性病理改变阶段
此阶段患者多表现为非特异性症状，包括运动耐量下降、消化功能紊乱及渐进性体质量减轻。鉴于肝实质细胞尚存较强代谢代偿能力，常规肝功能检测指标可能处于临界范围。
核心治疗原则：
病因学控制：严格实施酒精戒断、代谢综合征管理及抗病毒治疗（针对HBV/HCV感染者）
动态监测体系：建立包含血清学检测（ALT、AST、白蛋白）、影像学评估（超声造影、CT灌注成像）及肝硬度检测（瞬时弹性成像技术）的多维度监测方案
二、失代偿初期：功能性失代偿阶段
此期特征性表现为门脉高压症候群（腹水前状态、脾功能亢进）及凝血功能障碍（黏膜出血倾向、皮下瘀斑）。肝脏储备功能进行性下降，Child-Pugh评分进入B级范畴。
核心治疗原则：
抗纤维化干预：应用核苷类似物（恩替卡韦、替诺福韦）或干扰素治疗病毒性肝炎，联合水飞蓟素等抗氧化剂
多系统支持治疗：包括人血白蛋白输注、凝血因子替代及微量营养素补充
行为医学干预：实施低钠优质蛋白膳食方案，建立规律作息制度，严格戒除肝毒性物质接触
营养干预方案应依据Child-Pugh分级制定个体化膳食配方，实施优质蛋白供给、严格限钠管理及维生素强化补充的代谢支持策略，同时建立动态营养状态监测体系。鉴于该疾病的不可逆进展特性，临床强调三级预防机制的重要性，包括高危人群筛查、代偿期病灶控制及失代偿期综合治疗。建议实施医患协同管理模式，通过定期肝功能监测、影像学评估及治疗依从性管理，结合生活方式系统化调整方案，实现疾病进程控制与生存质量优化的双重目标。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。
