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慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗作为遏制疾病进展、降低肝纤维化及肝细胞癌发生风险的核心策略，其临床实践常受患者认知偏差影响。部分非规范性治疗行为不仅削弱疗效，更可能诱发病情恶化。现就临床常见认知误区分析如下：
误区一：症状缓解等同于临床1
部分患者在获得生化学应答（ALT正常化）后，未经系统评估即自行终止抗病毒治疗。需明确的是，乙型肝炎病毒（HBV）感染具有显著的免疫记忆特性，未达持久病毒学应答（HBVDNA持续阴性）而贸然停药，可能导致病毒再激活并引发肝炎复发。治疗终点的判断需综合考量HBVDNA定量、乙肝表面抗原（HBsAg）定量及肝脏组织学状态等多维度指标，并在专科医师指导下制定个体化停药方案。
误区二：抗病毒疗程等同于终身用药
根据《慢性乙型肝炎防治指南》，核苷（酸）类似物治疗存在明确的停药标准：HBeAg阳性患者需达到HBVDNA不可测、HBeAg血清学转换且巩固治疗至少12个月；HBeAg阴性患者则需HBsAg消失伴HBVDNA持续抑制。符合条件的患者经规范评估可安全停药，但仍需通过长期随访监测病毒标志物及肝功能指标。需要强调的是，停药决策必须基于客观检测数据而非主观判断。
误区三：单一追求血清学转换忽视整体治疗目标
临床实践中存在过度聚焦HBsAg转阴的现象，实则完整的治疗目标应涵盖病毒抑制、肝组织病理改善、预防并发症及提高生存质量等多重维度。片面追求单一指标易导致治疗路径偏离，例如忽视对肝纤维化的动态评估或合并症的综合管理。当前指南倡导以个体化治疗为基础的多维评价体系，强调定期肝弹性检测、肝癌筛查及代谢指标监测在全程管理中的重要性。
乙肝认知误区解析
在乙肝治疗过程中，部分患者存在一些认知误区，严重影响治疗效果与病情管理。
部分患者将乙肝表面抗原（HBsAg）或e抗原（HBeAg）转阴设定为治疗的1目标，这实则偏离了乙肝治疗的核心方向。乙肝治疗的关键在于抑制病毒复制，有效减轻肝脏炎症反应，进而延缓肝硬化和肝癌等严重并发症的发生。其重点并非单纯执着于某一指标的转阴，患者应从整体视角审视治疗效果，综合考量各项因素，而非仅聚焦单一指标。
忽视定期复查也是常见误区之一。当病情趋于稳定后，部分患者便放松警惕，不再遵循定期复查的要求。然而，乙肝病情具有动态变化的特性，定期复查至关重要。通过每3-6个月进行肝功能、病毒载量、肝脏影像学检查等项目，医生能够及时察觉病情的细微变化，并据此对治疗方案做出精准调整，从而保障治疗的有效性与适应性。
自行更换药物或调整剂量的行为不可取。部分患者因担忧药物1或耐药性问题，未与医生充分沟通便擅自更换药物或更改剂量。这种自行其是的做法极有可能致使治疗失败，甚至在一定程度上增加耐药风险。任何药物的调整都必须严格在医生的专业指导下进行，同时配合定期监测药物疗效及1，以确保治疗的安全性与科学性。
慢性乙型肝炎抗病毒治疗需遵循长期、系统化的诊疗原则，患者应建立科学的疾病管理认知体系。临床治疗过程中，规范化的用药管理及定期医学监测具有关键性作用，包括严格遵循医嘱执行治疗方案、规律性服用抗病毒药物以及周期性进行病毒载量和肝功能评估。同时，患者自我健康管理需配合建立规律作息制度、戒除烟酒等有害因素、维持营养均衡的饮食结构。通过规范的三级医疗防控体系与个体化治疗策略的有机结合，方可实现病毒复制的有效抑制、肝脏炎症的持续缓解，进而达到提升患者生存质量及改善长期预后的临床目标。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。
