临床上常见的轻度主动脉瓣关闭不全,主要包括以下几个方面:
首先,鼓励锻炼。轻度主动脉瓣不完全关闭通常不会影响心脏对各种器官的有效血液供应。患者可能没有症状。因此,鼓励患者锻炼,增加身体抵抗力,有效预防主动脉瓣疾病引起的传染性心内膜炎。
第二,需要定期复查心脏彩色多普勒超声。虽然轻度主动脉瓣关闭不完全对人体影响不大,但关闭不完全的程度也可能发生变化。因此,需要每两年复查一次心脏彩色多普勒超声,观察轻度主动脉瓣关闭是否加重,从而决定是否需要其他治疗。
轻度主动脉瓣关闭不完全是指在制作超声波心动图时,可以看到射流宽度小于左心室首次亮相的25%,每次搏动的反流量小于30ml,反流分数小于30ml,称为轻度主动脉瓣关闭不完全。慢性轻度主动脉瓣关闭不能完全无症状,无任何治疗,但需要随访,每1-2年随访一次。
如果主动脉瓣急性关闭不完全,风险要高得多。此时可能需要治疗,可能需要减轻肺静脉压力,增加心脏出血量。如有必要,可进行人工瓣膜置换治疗。主动脉瓣关闭不完全的原因是风湿病或先天性畸形和感染性心内膜炎。此外,老年人常见的主动脉瓣关闭不完全是由退行性疾病引起的。
主动脉瓣关闭不完全,轻度一般无症状,无需主动脉瓣置换手术。主要治疗主动脉瓣关闭不完全的原因,常见原因主要是高血压主动脉扩张、冠心病心脏扩张、主动脉瓣损伤等原因。如果是高血压,需要使用降压药物来控制血压。严重的主动脉扩张需要主动脉置换手术。冠心病需要扩张冠状动脉血管,必要时干预支架或冠状动脉搭桥手术。