问答聚焦:北京心脑科医院在线咨询,心脏搭桥救冠心病人无数

北京恩生堂刘家窑中医医院

心脏搭桥:救冠心病患者数不胜数,该不该主动?

走几步容易胸闷心悸,做事往往会感到无力。

晚上睡觉感觉胸闷憋气,辗转反侧难以入睡。

如何有效治疗冠心病,减轻疼痛?如何预防动脉粥样硬化和血管狭窄?如何拥有一颗健康的心,迎接新的生活?

经典有效的冠状动脉搭桥术治疗冠心病。

目前,冠心病主要有三种治疗方法:一种是药物治疗,这是一种基本的治疗方法;第二种是介入手术,即所谓的支架;第三种是手术,即胸部搭桥手术。

冠状动脉搭桥是经典有效的治疗方法之一。

所谓搭桥,就是以患者自身正常血管为桥梁,为心脏供血开辟新的通道,跨越冠状动脉狭窄部位,与远端血管一致,使主动脉中充满氧气和营养的血液绕过狭窄部位,到达狭窄的远端,使狭窄的远端缺血心肌再次供血,从根本上解决心肌缺血问题。

冠状动脉搭桥术后长期通畅性好,患者生活质量高。

事实上,冠状动脉搭桥术的主要目的是大限度地改善心肌缺血,降低患者的风险。因此,对于左主要疾病患者,如果其狭窄程度超过50%,建议进行心脏搭桥术。

这是因为研究表明,如果左主要病变是通过心脏搭桥手术治疗的,患者的平均生存期可以达到10年以上;但如果只吃药治疗左主要病变,患者的平均生存期只有67年,所以如果不做心脏搭桥手术,可能会受益不大。

此外,如前支近端或回旋支近端有严重狭窄的患者,也建议心脏搭桥。

目前,单一疾病基本上可以通过干预手术解决,但也有一些长期弥漫性疾病,如前降支或右冠状动脉近端。因此,心脏搭桥手术可能会取得更好的治疗效果。

但在临床实践中,一些患者不能进行心脏搭桥手术。例如,冠状动脉是一种弥漫性疾病,特别是远端冠状动脉,不能进行搭桥手术。因为所谓的桥,至少需要两个桥墩,桥墩应该是正常血管的位置。如果远端冠状动脉有问题,就没有正常的桥墩,所以他不能做心脏搭桥手术。

还有心功能不全的病人,即心力衰竭的病人,如心肌梗死患者。

因为这些病人在手术后承担的风险高于他获得的收入。如果核素显像或超声显示没有心肌存活,心脏搭桥手术对改善心功能没有多大帮助,但你会面临很大的风险,所以不建议这些患者做心脏搭桥手术。

简而言之,对于年轻的冠心病患者,首先要考虑的是冠状动脉搭桥术。由于这些患者的预期寿命往往很长,与其他冠心病相比,冠状动脉搭桥术治疗后,患者血管的长期通畅率会更好,有利于提高生活质量,延长生活寿命。

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