刚刚发布:北京心脑血管医院,如何治疗高血压脑出血北京脑血管专家

北京恩生堂刘家窑中医医院

高血压脑出血需要尽快治疗,需要控制血压。控制脑水肿。使用止血药和凝血药。保持营养和水电解质的平衡,药物治疗,如果病情严重,需要手术治疗,手术方法也很多,需要根据情况选择合适的治疗方案,才能恢复健康。

脑出血的传统治疗方法是去除开颅血肿。脑血肿穿刺引流。这两种手术基本上可以去除血肿,降低颅内压。但是前者的手术切口很大。长期以来,需要造瘘,对周围脑组织造成极大损害。高血压脑出血的治疗非常重要,那么如何治疗高血压脑出血呢?

高血压脑出血主要是周末脑组织微小血管瘤破裂引起的脑出血。高血压脑出血的治疗原则分为两种:病因和对症治疗。病因治疗需要控制血压,使小血管瘤不破裂;对症治疗是指出血后颅内压升高引起的脱水药物。手术或清除高血压脑出血肿。

1.控制高血压。

对于高血压性脑出血,应及时使用适当的降压药物来控制高血压。

2.控制脑水肿,减少颅内压。

脑出血后48小时水肿达到峰值,持续3~5天或更长时间后逐渐消退。脑水肿会增加颅内压,导致脑疝,这是脑出血的主要原因。因此,降低颅内压是急性脑出血治疗的重要环节。常用的20%甘露醇。50%甘油、盐水和利尿剂,如快速排尿;或使用10%的血浆白蛋白。

3.止血药和凝血药。

一般认为脑动脉出血难以止血,出血部位再次出血并不常见,一般不需要抗纤维蛋白溶解剂。

4.保持营养和水电解质的平衡。

每日液体输入量按尿量+500ml计算。高烧、出汗、呕吐或腹泻的患者也需要适当增加液体输入量。注意预防低钠血症,以免加重脑水肿。

外科治疗适用于高血压和脑出血严重的患者。外科治疗主要是手术,发病后6-24小时内手术效果较好。高血压和脑出血患者不得延误治疗。及时去神经外科是一种更好的治疗方法。

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