北京恩生堂刘家窑中医医院

鉴别脑梗死和脑出血

脑梗死和脑出血通常很难识别症状。一旦患者出现语言模糊、侧肢麻木、虚弱、严重头痛、头晕等神经系统症状，必须及时到医院进行头部CT检查，尽快确定患者为脑梗死或脑出血。但梗死和出血的原因不同，脑梗死通常是由动脉硬化引起的；脑出血的高发病率是高血压，其他脑动脉瘤或血管畸形可导致脑出血。

此外，脑出血也可能发生在头部创伤中，因此一旦患者出现神经系统症状，应尽快治疗。如果是梗死，可以考虑溶栓治疗，其他可以考虑降锌和抗血小板聚集治疗。脑出血一旦发生，早期主要是止血和控制脑水肿。如果病情严重，可以考虑手术。

脑出血是一种急性出血性脑血管疾病。脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病。大多数脑出血患者在活动中生病；脑梗死通常发生在安静状态。脑出血的主要原因是高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形；脑梗死患者常见的原因包括动脉粥样硬化、高脂血症、高血糖、高同型半胱氨酸血症、高血压、休克和严重低血压，也可能是心脏壁血栓形成、大动脉粥样硬化斑块、肿瘤栓形成和脂肪栓形成。

脑出血患者颅脑CT检查为高密度病变；脑梗死患者颅脑CT检查为低密度病变。脑出血患者死亡率相对较高，致残率相对较低；脑梗死患者致残率相对较高，死亡率相对较低。脑出血患者的治疗主要包括适应手术的手术治疗，不适合保守治疗，包括颅压治疗、神经保护治疗和控制并发症；脑梗死治疗主要包括早期溶栓治疗，急性患者主要改善血液循环、神经保护、抗血小板聚集，严重患者也应醒来降低颅压治疗。