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疤痕增生（增生性疤痕或瘢痕疙瘩）的发生与多种因素密切相关，主要原因包括：
一、皮肤损伤深度与愈合过程
损伤程度：当伤口累及真皮深层及皮下组织（如深二度烧伤、切割伤、撕裂伤），愈合时胶原纤维过度增生易形成增生性疤痕。
愈合时间：伤口愈合周期越长（如感染、反复破溃），炎症反应持续刺激成纤维细胞，导致胶原合成失控，疤痕越易增生。
二、个体体质与遗传因素
瘢痕体质：部分人群因遗传基因影响，存在异常的伤口修复反应，轻微损伤（如痤疮、穿耳洞）即可引发瘢痕疙瘩，表现为疤痕超出损伤范围侵袭性生长。
种族差异：研究显示，黑人、亚洲人较白人更易发生疤痕增生，可能与色素细胞活跃及胶原代谢差异有关。
三、局部炎症与感染
炎症反应：伤口感染（如细菌、真菌）会加剧局部炎症，促使炎症细胞（如巨噬细胞）释放细胞因子（如TGF-β），刺激成纤维细胞过度增殖，导致胶原沉积失控。
异物残留：伤口内若残留灰尘、线头或坏死组织，会持续引发免疫反应，延长愈合时间并增加疤痕增生风险。
四、张力与机械刺激
皮肤张力：关节活动部位（如肘、膝）或皮肤张力大的区域（如胸前、肩背），伤口愈合时持续受到牵拉，易诱发疤痕增生。
反复摩擦：衣物摩擦、抓挠等机械刺激会刺激疤痕组织内的神经末梢和纤维细胞，加剧增生反应。
五、年龄与代谢水平
青少年与孕妇：因代谢旺盛、激素水平活跃（如雌激素），伤口修复过程中胶原合成更活跃，疤痕增生风险较高。
老年人：代谢减缓，胶原合成能力下降，疤痕增生概率相对较低，但愈合速度较慢。
六、其他因素
手术方式：切口方向与皮肤纹理垂直时，张力较大易致疤痕增生；缝合技术粗糙（如缝线过粗、对合不良）也会影响愈合质量。
放疗与化疗：某些肿瘤患者接受放疗后，局部皮肤可能因损伤引发异常修复，导致疤痕增生。
总结：疤痕增生是遗传、损伤程度、炎症反应及局部环境共同作用的结果。预防关键在于早期干预（如减张护理、硅酮凝胶外用），一旦出现增生迹象，需尽早通过药物、激光或手术等方式控制，避免发展为严重瘢痕疙瘩。
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