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面瘫通常分为急性期、恢复期和后遗症期，不同阶段面部按摩的情况有所不同。
急性期（发病1-7天）
一般不建议按摩：在面瘫急性期，面部神经处于水肿、受损状态，较为脆弱。此时进行按摩可能会加重神经水肿，甚至导致神经损伤进一步加重，不利于病情恢复。
例外情况：如果是在专业康复治疗师的指导下，采用轻柔的、特定的手法进行局部放松，且力度极小，可能有一定辅助作用，但这种情况非常少见，一般不建议患者自行尝试。
恢复期（发病7天-3个月）
可适当按摩：进入恢复期后，面部神经水肿逐渐消退，此时进行适当的面部按摩有助于促进面部血液循环，改善面部肌肉的营养供应，增强肌肉力量，促进面瘫的恢复。
按摩方法
轮刮眼睑：用两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20-30转。此动作可改善眼周血液循环，缓解眼部不适症状，因为面瘫时眼部肌肉也可能受累。
指擦鼻翼：以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎香穴50次，在该穴处轻按揉1-2分钟（迎香穴在鼻翼旁开0.5厘米）。有助于改善鼻部周围血液循环，减轻鼻部麻木等感觉异常。
点捻四白穴：该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力，持续1-2分钟。可促进面部肌肉的恢复，减轻面部麻木感。
掌揉颊车、地仓穴：以同侧手之大鱼际肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼肌），边揉边移至地仓穴（口角旁开0.5厘米），往返50次。能放松面部肌肉，促进面部神经功能的恢复。
注意事项
力度适中：按摩时力度要轻柔，避免过度用力拉扯面部肌肉，以免造成二次损伤。可以将按摩力度控制在自己能够承受且感觉舒适的范围内，就像轻轻抚摸婴儿的脸蛋一样轻柔。
手法正确：要学习正确的按摩手法，在专业医生或康复治疗师的指导下进行。错误的按摩手法可能会适得其反，影响面瘫的恢复。
配合其他治疗：面部按摩只是面瘫恢复期的辅助治疗方法之一，还需要配合药物治疗（如营养神经的药物）、针灸治疗等，以达到更好的治疗效果。
后遗症期（发病3个月以上）
持续按摩有益：如果面瘫进入后遗症期，仍坚持适当的面部按摩，有助于延缓面部肌肉的萎缩，保持面部肌肉的活性，防止病情进一步恶化。
结合康复训练：此时除了按摩，还可以结合一些面部康复训练，如鼓腮、吹口哨、皱眉、闭眼等动作，增强面部肌肉的力量和协调性。
特殊情况
病情严重者：对于病情较为严重，面部肌肉出现明显萎缩或出现其他并发症的患者，在进行面部按摩前，一定要先咨询医生的意见，根据具体情况制定个性化的按摩方案。
皮肤敏感者：如果面部皮肤比较敏感，在按摩时要注意选择合适的按摩介质，如温和的按摩油，避免因摩擦导致皮肤损伤。
