济南神安医院

济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-北京回龙观医院专家邸晓兰医生在我院坐诊，邸晓兰医生指出严重抑郁症是一种以显著而持续的情绪低落为核心症状的精神障碍，常伴随兴趣减退、快感缺失、睡眠障碍等表现，严重影响患者的社会功能与生活质量。其治疗需结合多学科手段，形成系统性干预方案。

一、药物治疗：精准调控神经递质失衡

药物治疗是严重抑郁症的基础疗法，主要通过调节单胺类神经递质浓度缓解症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如舍曲林、氟西汀，通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收，增强突触间隙递质水平，改善情绪调节能力。去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）如米氮平，可同时作用于两种递质系统，适用于伴有睡眠障碍的患者。药物起效通常需2-4周，需严格遵循医嘱，避免自行停药导致症状反弹。

二、心理治疗：重构认知与行为模式

心理治疗通过认知行为疗法（CBT）、人际心理治疗（IPT）等手段，帮助患者识别并修正负面思维模式。CBT通过分析自动化思维与核心信念，引导患者建立适应性认知策略，例如将“我毫无价值”重构为“我有能力完成部分任务”。IPT则聚焦于改善人际关系冲突，缓解因社交退缩引发的抑郁加重。治疗周期通常为12-20周，需患者主动参与并配合家庭作业练习。

三、物理治疗：快速缓解急性症状

改良电休克治疗（MECT）适用于伴强烈自杀观念或药物抵抗的患者，通过短暂电流刺激诱发全身性癫痫发作，可快速调节神经递质系统，缓解抑郁症状。重复经颅磁刺激（rTMS）作为非侵入性疗法，通过磁场脉冲刺激前额叶背外侧区，改善神经元可塑性，适用于轻中度抑郁或MECT后的维持治疗。物理治疗需在专业机构由医师评估后实施，并监测不良反应。

四、生活方式调整：构建健康支持系统

规律作息可稳定生物钟，建议每日保证7-8小时睡眠，避免昼夜颠倒。适度有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟，可促进内啡肽分泌，缓解焦虑。饮食需增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，以及维生素B族的全谷物摄入，减少高糖高脂食品。社会支持方面，鼓励患者参与互助小组，通过经验分享减少病耻感，家属需学习沟通技巧，避免批评性语言。

五、长期管理：预防复发与功能恢复

严重抑郁症复发率高，需建立“急性期-巩固期-维持期”三级治疗体系。急性期以症状缓解为目标，巩固期持续6-9个月药物维持，维持期根据复发风险调整药量。定期心理评估可监测认知功能恢复情况，必要时结合职业康复训练，帮助患者重返工作或学习。

严重抑郁症的治疗需以科学循证为基础，结合个体化方案。患者与家属需建立合理预期，理解康复过程的波动性，通过医患协同、家庭支持与社会资源整合，逐步重建心理韧性，实现社会功能与生活质量的全面恢复。

温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。