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慢性乙型肝炎病毒感染引发的肝硬化属于进展性肝脏器质病变，其临床管理需基于个体化评估制定持续性干预策略。当患者进入病情稳定期后，治疗方案的调整需综合考量以下医学指征：
在病毒学评估层面，血清HBVDNA定量检测是首要评估指标。病毒活跃复制者需维持核苷（酸）类似物治疗以持续抑制病毒载量，防止肝细胞进行性损伤。对于已实现病毒学应答的患者，仍需定期监测病毒反弹风险，特别是HBeAg血清学转换未完成者。
肝脏功能评估体系应整合生物化学与影像学双重数据。除常规检测ALT、AST、白蛋白及凝血功能外，建议每6个月进行肝脏瞬时弹性成像监测，动态评估肝纤维化程度。门静脉高压相关指标如血小板计数、脾脏厚度应纳入监测体系。
药物治疗方案需平衡疗效与安全性。长期应用抗病毒药物者应监测肾小球滤过率及骨代谢指标，对于出现耐药突变或药物不良反应患者，应及时调整治疗药物。需特别注意合并用药的肝毒性风险，建立药物相互作用预警机制。
慢性肝病管理应建立多学科协作模式。肝病专科医师需结合组织病理学特征、并发症风险分层及共病情况，制定个体化随访方案。建议每3个月进行肝癌筛查，包括甲胎蛋白检测及超声造影检查。
患者教育体系应强化依从性管理，重点指导膳食营养支持及代谢综合征防控。严格酒精禁令，建立疫苗接种防护体系。通过移动医疗技术实现治疗监测数据云端管理，提升病情预警效能。
临床决策需以循证医学证据为基础，参照1新肝病诊疗指南动态调整治疗方案。建议建立终身随访档案，通过定期多维度评估实现精准医疗管理。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。
