面瘫若不治疗可能引发以下问题：
一、面部肌肉功能持续退化
面瘫会导致一侧面部肌肉无力或瘫痪，表现为额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、嘴角下垂等。若长期不干预，面部肌肉可能因失用性萎缩出现不可逆的形态改变，如面部不对称、表情僵硬，甚至形成明显的面部畸形，影响外貌美观。
二、眼部健康风险增加
眼睑无法完全闭合是面瘫的典型症状，长期暴露的角膜易因干燥、异物摩擦引发结膜炎或角膜炎。若未及时保护，可能发展为角膜溃疡，严重时会导致视力损伤甚至失明。
三、口腔与吞咽功能受限
面瘫可能累及舌部肌肉和吞咽反射，导致咀嚼困难、食物滞留口腔，增加误吸风险，甚至引发吸入性肺炎。长期吞咽障碍还可能造成营养摄入不足，引发贫血或免疫力下降。
四、感觉与分泌异常
部分患者可能出现听觉过敏(对普通声音感到刺耳)、味觉减退或唾液分泌减少，导致口干、口臭等问题，影响日常生活舒适度。
五、心理与社交负担加重
面部外观的改变易引发自卑、焦虑或抑郁情绪，患者可能因害怕他人评价而回避社交活动，长期可能导致社交功能退化，甚至形成心理障碍。
六、继发感染风险
面部肌肉活动受限可能导致口腔清洁难度增加，或因皮肤长期暴露引发感染，如中耳炎、外耳道炎等，需额外注意局部护理。
七、神经损伤不可逆风险
面神经若长期受压或炎症刺激未缓解，可能发生长期性损伤，导致面部肌肉持续瘫痪，甚至出现联带运动(如眨眼时嘴角抽动)或鳄鱼泪综合征(进食时患侧流泪)等异常神经修复现象。
因此，面瘫虽有一定自愈率，但针对病情严重、年龄较大或合并基础疾病(如糖尿病)的患者，及时治疗可显著降低后遗症风险，改善预后。
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