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病理性疤痕和萎缩性疤痕在形成机制、外观特点、症状表现以及治疗方式上存在明显区别：
形成机制：
病理性疤痕：由于皮肤损伤后修复过程异常，成纤维细胞过度活跃，产生过多的胶原蛋白沉积于伤口处，导致疤痕组织持续增生，超出正常范围。
萎缩性疤痕：由于皮肤受到创伤或手术后的愈合过程中胶原纤维过度增生并逐渐退化，导致皮肤组织减少和局部凹陷。
外观特点：
病理性疤痕：通常表现为高于周围皮肤的红色或紫色肿块，质地坚硬且难以移动。增生性瘢痕高出皮肤表面，瘢痕疙瘩呈蟹足样浸润。
萎缩性疤痕：通常表现为平坦或略微凹陷于皮肤表面的小点状或线状病变，疤痕处皮肤明显的收缩性，较周围皮肤稍低。
症状表现：
病理性疤痕：患者可能会感到疼痛、瘙痒或灼热感，增生性瘢痕在环境温度增高、情绪激动或食辛辣刺激食物时症状加重。瘢痕疙瘩则多感奇痒难忍。
萎缩性疤痕：疤痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄，不能耐受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。
治疗方式：
病理性疤痕：可采用激光疗法、微针治疗等非手术治疗方法，也可选择皮瓣移植术、瘢痕切除缝合术等外科手术方式。抗过敏药、胶原酶、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等对增生性疤痕及瘢痕疙瘩均有疗效。
萎缩性疤痕：可通过激光治疗如二氧化碳激光或脉冲染料激光进行改善。对于较大或深层的瘢痕，可考虑使用注射类固醇或填充剂进行治疗。面积小且浅的疤痕，临床多会采用激光修复。
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