耳朵流脓流水，也就是我们常说的耳漏，这是耳部疾病的常见症状，可能由感染、外伤、肿瘤或先天性疾病等引起。以下是常见原因及特点，帮助初步了解和识别：
一、感染性疾病（常见）
1.中耳炎（一）急性化脓性中耳炎
原因：细菌感染中耳，多由感冒、鼻窦炎、腺样体肥大等引发，儿童更常见。
表现：突发耳痛、发热，随后鼓膜穿孔，流出黏脓性分泌物，初期可为血性，疼痛可缓解；伴随听力下降、耳鸣，儿童可能哭闹、拒食。
（二）慢性化脓性中耳炎
原因：急性中耳炎未完全康复，或反复发作导致中耳腔长期炎症。
表现：反复或持续性耳流脓，分泌物可为黏液性、黏脓性或脓性，量不等，伴听力下降；部分患者可因胆脂瘤形成，分泌物带臭味，甚至引发面瘫、颅内感染等严重并发症。
2.外耳道炎（一）细菌性外耳道炎
原因：挖耳损伤、污水入耳、免疫力下降等导致细菌感染。
表现：外耳道充血、肿胀，分泌物为稀薄脓性或黏液性，伴耳痛、瘙痒；严重时外耳道狭窄，影响听力。
（二）真菌性外耳道炎
原因：潮湿环境，如游泳、洗头后未擦干，或者滥用抗生素滴耳液等。
表现：分泌物呈白色、灰色、黑色霉斑样或豆腐渣样，伴剧烈瘙痒，可继发细菌感染出现脓性分泌物；部分患者有耳鸣、听力下降。
3.鼓膜炎原因：病毒或细菌感染，如流感病毒、肺炎球菌，或外耳道炎蔓延至鼓膜。
表现：鼓膜充血、疱疹形成，破裂后流出少量血性或浆液性分泌物，伴耳痛。
二、非感染性疾病
1.外伤或术后因素鼓膜穿孔：挖耳、异物插入、掌击耳部等导致鼓膜破裂，初期可有少量血性分泌物，继发感染后出现脓性分泌物。
耳部手术并发症：如鼓膜修补术后，切口愈合不良或感染可导致渗液、流脓。
2.过敏或湿疹外耳道湿疹：过敏，如化妆品、助听器材料等，或遗传因素引起，分泌物为淡黄色浆液性液体，伴剧烈瘙痒、外耳道皮肤红肿、脱屑。
3.脑脊液耳漏（罕见但危急）原因：头颅外伤，如颞骨骨折、先天性颅骨缺损或手术损伤，导致脑脊液经中耳、外耳道流出。
表现：分泌物呈清亮水样，低头或用力时增多，需通过生化检查确诊；若未及时处理，可能引发颅内感染，如脑膜炎。
4.肿瘤良性肿瘤：如外耳道乳头状瘤、血管瘤，瘤体破溃可出现血性分泌物，伴耳痛、听力下降。
恶性肿瘤：如外耳道癌、中耳癌，分泌物呈脓血样、恶臭，伴耳痛（夜间加重）、面瘫、颈部淋巴结肿大等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童需警惕急性中耳炎，可能与腺样体肥大相关，或是外耳道异物，如小玩具、豆类等，继发感染后流脓。
2.老年人若出现无痛性、反复血水样分泌物，需排除恶性肿瘤可能。
3.糖尿病或免疫力低下者易发生坏死性外耳道炎，炎症严重，分泌物呈脓性、伴臭味，可侵犯周围组织，需紧急治疗。
四、就医建议
及时就诊：耳漏可能提示严重疾病，如胆脂瘤、脑脊液漏，尤其出现以下情况需立即就医：分泌物带血、恶臭，伴头痛、发热、面瘫；突发听力骤降、意识障碍；儿童持续哭闹、高热。
检查项目：耳内镜检查：明确分泌物来源（中耳或外耳道）、鼓膜状态；听力测试、血常规、CT/MRI（评估中耳、内耳及颅内情况）
总之，耳漏不可轻视，需通过专业检查明确病因，避免延误治疗导致听力丧失或并发症。
