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皮炎是多种因素引起的皮肤炎症性疾病,不同类型的皮炎临床表现存在一定差异,以下为你详细介绍:
接触性皮炎
急性期:在接触部位出现境界清楚的红斑,其形状与接触物大体一致,严重者可出现肿胀、丘疹、水疱,甚至大疱。水疱破裂后会有渗液、糜烂,常伴有剧烈瘙痒或灼痛感。例如,接触强酸、强碱等化学物质后,皮肤会迅速出现上述急性炎症表现。
亚急性期:红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑。
慢性期:表现为皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,颜色可变为棕红色或色素沉着,瘙痒症状仍较为明显。
特应性皮炎
婴儿期:多在出生后1-2个月发病,皮损主要发生在两颊、额部和头皮,表现为红斑、丘疹、丘疱疹,常因搔抓、摩擦导致水疱破溃,形成渗出性糜烂面,继发感染可出现脓疱、脓痂等。
儿童期:多在婴儿期缓解1-2年后发生并逐渐加重,皮损常累及四肢屈侧或伸侧,常限于肘窝、腘窝等处,其次为眼睑、颜面部,皮损呈暗红色,渗出较婴儿期为轻,常伴抓痕等继发皮损,久之形成苔藓样变。
青年成人期:皮损与儿童期类似,也以丘疹、苔藓样变为主,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位,也可发生于躯干、四肢、面部、手部,大部分患者皮肤干燥,瘙痒剧烈。
神经性皮炎
局限性神经性皮炎:好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损初起为正常肤色或淡红色、褐黄色扁平丘疹,密集成片,表面粗糙或呈苔藓样变,周围可见少量散在的扁平丘疹。
播散性神经性皮炎:皮损分布广泛,可累及头皮、四肢、躯干等处,自觉阵发性剧烈瘙痒,常在局部刺激、精神烦躁时加剧,夜间明显。
脂溢性皮炎
头皮:开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。
面部:常由头部蔓延而来,呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、覆以白色鳞屑,或黄色油腻性厚痂,眉毛可因搔抓而稀少。眼睑受累呈睑缘炎,严重者可呈糜烂性溃疡,愈后遗留瘢痕。耳后有糜烂、潮红和皲裂,可为单侧或双侧,多见于女孩及青年女性,脂溢性外耳炎多见于老年患者。
躯干:初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中央为细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。
皱褶部:多见于肥胖中年人,皮损以播散性磨擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑。
日光性皮炎
轻度:暴露部位皮肤出现边界清楚的红斑,有轻度烧灼感或刺痛感,红斑褪去后可有脱屑和暂时性的色素沉着。
中度:红斑肿胀明显,伴有水疱,疱壁紧张,内容物为淡黄色浆液,水疱破裂后可形成糜烂面,有渗出,自觉瘙痒和灼痛较明显。
重度:除上述症状外,还可出现头痛、头晕、发热、恶心、呕吐等全身症状,甚至发生休克。
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