面瘫即面神经麻痹,发病初期面部功能可能出现以下异常表现:
1.面部肌肉无力
额部:抬眉困难,患侧额头皱纹变浅或消失,无法形成正常抬头纹。
眼周:闭眼时患侧眼睑闭合不全,眼球向上转动,露出白色巩膜(医学上称“贝尔征”)。
口周:口角下垂,鼻唇沟变浅,患侧面部肌肉松弛,与健侧形成明显不对称。
2.面部表情异常
动作受限:无法完成皱眉、微笑、鼓腮、吹口哨等动作。微笑时,患侧口角无法上扬,导致笑容僵硬或歪斜。
表情僵硬:面部整体表情不自然,呈现“面具脸”样改变,影响社交形象。
3.眼睑功能异常
闭合不全:患侧眼睛无法完全闭合,长期暴露可能导致角膜干燥、疼痛,甚至引发角膜炎。
泪液分泌异常:可能出现流泪增多或减少,部分患者因泪腺功能失调而频繁流泪。
4.口部功能受限
口角歪斜:静止时口角向健侧偏斜,说话、微笑或露齿时歪斜更明显。
进食困难:食物易滞留于患侧齿颊间隙,饮水时可能漏水,鼓腮时患侧漏气。
流口水:因口轮匝肌无力,唾液可能不自觉外流,尤其在睡眠时加重。
5.味觉与唾液分泌异常
味觉减退:舌前2/3味觉可能减弱或消失,对酸、甜、苦、咸等味道感知不灵敏。
唾液分泌改变:患侧唾液分泌可能减少(导致口干)或增多,影响咀嚼和吞咽功能。
6.听觉与耳部症状
听觉过敏:对声音敏感度增加,正常音量可能显得刺耳,因镫骨肌支受损导致听觉调节异常。
耳部不适:部分患者可能出现耳后疼痛、耳周麻木或刺痛感。
面瘫初期症状可能因人而异,但上述表现具有典型性。若出现面部肌肉无力、表情异常或眼睑闭合不全等症状,建议及时就医。