三叉神经痛发作时,疼痛会严格沿三叉神经的分支分布区域出现,并可能向相邻部位辐射,具体表现如下:
1.眼支(首支)疼痛范围
核心区域:前额、上眼睑、眼球、鼻根及部分头皮。
辐射区域:疼痛可能蔓延至太阳穴、眉毛上方、颧骨上方,甚至耳部前侧。
疼痛特点:呈电击样、针刺样剧痛,常伴畏光、流泪或眼睑紧闭。
2.上颌支(第二分支)疼痛范围
核心区域:鼻翼、上唇、颧骨下方、上牙槽(门牙、侧切牙周围)。
辐射区域:疼痛可能扩散至脸颊、上颌窦、鼻腔外侧壁,偶见延伸至同侧眼眶下方。
疼痛特点:刀割样或撕裂样剧痛,因刷牙、洗脸、咀嚼等动作触发或加剧。
3.下颌支(第三分支)疼痛范围
核心区域:下唇、下巴、下牙龈、舌前2/3、耳前区域及颈部侧面。
辐射区域:疼痛可能累及下颌关节、颈部肌肉,甚至向舌部深层或耳后放射。
疼痛特点:持续性钝痛或阵发性剧痛,咀嚼、说话、吞咽时显著,可伴张口困难。
4.跨分支疼痛现象
分支间扩散:疼痛可能从单一分支蔓延至其他分支区域,例如眼支疼痛扩散至上颌支,导致眼部与面部中上部同时疼痛。
深部结构受累:少数情况下,疼痛可能辐射至耳道、鼓膜、口腔底部黏膜,甚至引发同侧头痛或耳部不适。
三叉神经痛具有反复发作、突发骤停的特点,疼痛持续时间数秒至2分钟,间歇期无症状。日常触碰面部、咀嚼、说话、冷风刺激或情绪波动均可能诱发疼痛。