济南神安医院-山东省立三院专科联盟医院-北京回龙观医院专家邸晓兰医生在我院坐诊，邸晓兰医生指出狂躁症作为双相情感障碍的核心表现，其治疗需以“症状控制、功能恢复、预防复发”为目标。尽管目前尚无治好方法，但通过规范化治疗，多数患者可实现症状缓解与社会功能恢复。
一、多维度治疗策略
药物治疗心境稳定剂是治疗狂躁症的基石。锂盐通过调节谷氨酸能系统，可降低复发率，但需密切监测血锂浓度（0.6-1.2mmol/L）以避免中毒。丙戊酸钠适用于快速循环型患者，起始剂量500mg/日，逐步加量至1000-2000mg/日，需定期复查肝功能。抗精神病药物如奥氮平（5-20mg/日）、喹硫平（300-800mg/日）可快速控制兴奋、冲动症状，但需警惕代谢综合征风险。对于伴有严重抑郁症状的患者，可短期联合使用抗抑郁药（如舍曲林），但需密切监测转躁风险。
物理治疗改良电抽搐治疗（MECT）适用于伴有自杀倾向或严重激越的患者，通过短暂电流诱发癫痫发作，快速调节神经递质平衡。重复经颅磁刺激（rTMS）针对左侧背外侧前额叶皮层进行高频刺激，可改善思维奔逸症状，每周3-5次，疗程4-6周。光照治疗通过每日30-60分钟5000-10000勒克斯光照调节昼夜节律，适用于伴睡眠周期紊乱的患者。
心理治疗认知行为疗法（CBT）通过“情绪日记”识别情绪触发点，训练患者挑战自动化思维（如“我无所不能”的夸大观念）。家庭治疗聚焦于改善沟通模式，减少“高情感表达”环境对病情的负面影响。支持性心理治疗通过倾听、共情缓解病耻感，一项随机对照试验显示，CBT联合药物治疗可使复发率降低35%。
二、康复管理与长期随访
生活方式干预规律作息（22:00-6:00睡眠）、适度有氧运动（每周3次，每次30分钟）及低糖低脂饮食有助于稳定情绪。避免酒精、咖啡因等刺激性物质，因其可能诱发躁狂发作。
社会支持家庭成员需接受疾病健康教育，理解患者的情绪波动并非主观故意，避免指责性沟通。鼓励患者参与支持小组，通过分享经验增强康复信心。职业康复可通过技能培训提升社会功能，逐步恢复工作或学习。
长期随访定期复诊（每3-6个月）监测症状波动及药物不良反应，必要时调整治疗方案。对于复发风险较高的患者，可考虑长期小剂量维持治疗。
狂躁症的治疗需建立“生物-心理-社会”综合模型。随着精准医疗发展，基因检测（如CYP450酶活性）可指导药物选择，神经反馈技术为顽固性躁狂提供新可能。尽管目前尚无法治好，但通过规范化治疗，多数患者可实现症状缓解与社会功能恢复。未来，多学科协作模式（MDT）的推广将进一步提升治疗效果，帮助患者重建稳定的生活。
温馨提示:山东省济南神安医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。
