梅杰综合征的症状具有显著的波动性特点，这是该病非常标志性的表现之一。患者常会发现症状时好时坏，在一天之内、几天之间甚至更长时间内都可能出现明显的变化，并非持续稳定不变。这种波动受多种因素影响：
一天中的变化：
“晨轻暮重”或活动相关：很多患者注意到，早晨刚睡醒时症状相对较轻，眼睑痉挛、挤眉弄眼、张口困难等可能不太明显甚至暂时消失。随着一天的活动，特别是开始用眼(阅读、看屏幕)、处理事务、面对压力，症状会逐渐加重，到下午或傍晚达到高峰。
“情境性加重”：在需要集中注意力视物、暴露在强光下、情绪紧张/焦虑、身体疲劳时，症状会突然或明显地加剧。
“情境性缓解”：在闭眼休息、放松状态(如听音乐)、分散注意力、充足睡眠后或睡眠中，症状通常会显著减轻甚至消失。
几天或几周间的变化：
“好日子”和“坏日子”：患者可能会经历症状相对较轻、对生活影响较小的“好几天”，紧接着又出现症状非常严重、难以睁眼、动作频繁的“坏几天”。这种波动有时找不到明确的原因。
与生理/心理状态强相关：
压力与情绪：精神压力大、焦虑、抑郁、情绪低落的时期，症状往往普遍加重且波动剧烈。相反，心情放松、休假期间，症状可能整体减轻，波动幅度也小。
疲劳程度：身体过度劳累、睡眠不足或睡眠质量差会显著加重症状并使其更不稳定。
女性激素影响：部分女性患者报告症状在月经期前后可能加重。
感染或疾病：罹患其他疾病(如感冒)或身体状态不佳时，梅杰综合征的症状也可能暂时恶化。
长期趋势中的波动：
虽然梅杰综合征总体上是一种慢性、进行性的疾病(意味着长远看，症状负担可能逐渐加重，影响范围可能扩大，如从眼睑发展到口下颌)，但这种进展并非直线上升。
在进展的大背景下，症状的严重程度和表现形式仍然会经历显著的起伏波动。即使在病情相对稳定的阶段，上述的日间和日内波动依然存在。在病情进展期，波动的“基线”水平可能上升(即“坏日子”的平均严重程度增加了)。
为什么会有这种波动?
波动的根源在于梅杰综合征是大脑深部神经核团(主要是基底节)功能紊乱引起的。这些区域负责调节运动的流畅性和抑制不必要的动作。它们的活动状态极易受到以下因素的影响：
警觉与注意力：大脑在集中注意力处理视觉信息或执行任务时，相关神经回路兴奋性增高，可能更容易触发或加重异常运动。
感觉输入：强光作为一种强烈的感觉刺激，可以直接“唤醒”和加剧控制眼睑和面部的异常神经活动。
情绪与压力激素：压力、焦虑会释放肾上腺素、皮质醇等激素，这些激素能广泛影响神经系统，降低抑制功能，使异常运动更易出现且更剧烈。
疲劳与睡眠：疲劳降低神经系统的整体调节能力;睡眠是神经系统重要的“重启”和修复时间，休息不足则修复不充分，功能更不稳定。
神经递质平衡：大脑内神经递质的微妙平衡被打乱，其水平或受体敏感性可能受到内在生理节奏、外部环境等多种因素影响而波动。
