面肌痉挛是一种慢性进展性疾病。在绝大多数情况下，如果不进行针对性的干预，症状自行停止、完全消失的可能性非常低。更常见的情况是症状会持续存在，并且可能随着时间的推移而逐渐加重。
面肌痉挛的主要病因是颅内血管(通常是小动脉)对面神经根部造成了搏动性的压迫。这种压迫导致神经纤维之间发生“短路”(异常神经冲动传导)。
这种血管神经的压迫关系是物理性的、持续存在的。除非血管的位置发生自然改变(这种可能性很小且难以预测)，或者压迫因素被解除(通常需要医学干预)，否则导致异常放电的“源头”就一直在那里，症状自然也就难以自行消除。
病程特点：进展性为主：
症状加重：绝大多数患者观察到的是，抽动会从早期的眼角(下眼睑)开始，频率逐渐增加(发作越来越频繁)，持续时间延长，强度增大(抽动幅度更明显、更有力)。
范围扩大：一个非常典型的发展模式是抽动范围逐渐向下扩散。从眼周蔓延到同侧面颊、嘴角，甚至下巴、颈部肌肉。早期可能只是偶尔眼皮跳，后期可能变成整个半张脸持续抽动、嘴角歪斜。
间歇期缩短：初期抽动可能是间歇性的，有相对正常的间隔。随着病情进展，抽动可能变得几乎持续存在，安静时也跳，只是在睡眠时消失。
缓解?不等于停止!极少数患者可能在某个时期感觉症状稍有减轻(比如压力特别小、休息特别好时)，但这种缓解通常是短暂的、不完全的，并不意味着疾病停止或逆转。很快又会回到原来的状态甚至更重。
“自行停止”的罕见情况(并非真正痊愈)：
确实有非常少数的患者(主要是那些症状极其轻微、发病时间非常短、仅限于眼周偶尔跳动的人)报告说症状后来“消失了”。但这需要谨慎看待：
可能是波动而非停止：症状可能暂时进入一个很长的“低谷期”，但仍有复发的潜在风险。
难以预测：这种情况极其少见，无法预测谁会这样，也不能作为普遍期望。
不代表病理基础消失：即使症状暂时不明显，潜在的血管压迫可能依然存在，未来仍有再次发作的可能。
这与疾病的自然进展规律相比，是绝对的例外。
不治疗的潜在后果：
影响外观和生活质量：持续且明显的面部抽动会影响社交、工作信心，带来心理压力、焦虑甚至抑郁。
肌肉功能问题：长期、严重的痉挛可能导致面部肌肉疲劳、僵硬、甚至轻微的挛缩(肌肉适应性缩短)，影响表情自然度。
治疗难度可能增加：虽然并非绝对，但有些观点认为病程过长、症状过重的患者，在后期即使接受治疗，效果可能不如早期干预理想。
