面瘫(尤其是周围性面瘫)确实可能导致患侧出现味觉改变和听力过敏(听觉过敏)，这是因为它影响的面神经分支不仅控制面部肌肉，还负责传导味觉和参与调节听觉。具体机制如下：
一、味觉改变(味觉减退或丧失)
责任神经：鼓索神经
面神经在穿过颅骨内的面神经管时，分出一个重要分支叫鼓索神经。它在离开面神经主干后，会穿过中耳鼓室，然后加入舌神经。
功能：传导舌前2/3的味觉
鼓索神经负责将舌头前2/3区域的味觉信号(甜、咸、酸、鲜)传递回大脑。如果面神经受损部位在鼓索神经分出处及以上(通常位于颞骨内)，就可能影响这条味觉通路。
症状表现：
患侧味觉减退或完全丧失：患者可能会发现用患侧(面瘫侧)舌头前部尝食物时，味道变淡、不敏感，甚至尝不出味道。而健侧舌头味觉正常。
味觉扭曲：少数人可能感到金属味等异常味觉。
恢复情况：
味觉改变通常是暂时性的。随着面神经功能的恢复(尤其是贝尔面瘫患者)，味觉大多能在数周至数月内逐渐恢复正常。但恢复速度可能慢于面部运动功能。
二、听力过敏(听觉过敏/听觉异常敏感)
责任神经：镫骨肌神经
面神经在面神经管内还分出另一个分支——镫骨肌神经，它支配中耳内一块叫镫骨肌的小肌肉。
功能：参与听觉保护性反射
镫骨肌的作用是在听到巨大声响时收缩，牵动中耳听骨链(尤其是镫骨底板)，减少声音向内耳的传递强度，起到一定的保护作用，防止内耳被强声损伤(类似一个“音量调节器”或“减震器”)。
面瘫导致镫骨肌麻痹：
当面神经损伤累及镫骨肌神经时(损伤位置通常在鼓索神经分出处之上)，镫骨肌就会失去功能(麻痹)。
此时，中耳失去了这个天然的“减震器”，对声音的缓冲能力下降。
症状表现：听觉过敏
对日常声音耐受度下降：患者会觉得普通音量的声音(如碗碟碰撞声、关门声、小孩哭闹、甚至自己的说话声)变得异常刺耳、尖锐、难以忍受，感到耳朵不舒服或疼痛。
患侧更明显：这种听觉过敏通常在面瘫的患侧耳朵更为显著。
可能伴随耳鸣：部分患者同时出现患侧耳鸣(嗡嗡声、嘶嘶声)。
恢复情况：
听觉过敏通常也是暂时性的。随着面神经功能恢复，镫骨肌功能逐渐重建，听觉过敏症状大多会减轻或消失，时间窗可能与面部运动恢复平行或稍晚。
