【实时更新】“不死的癌症”强直性脊柱炎<公开发表>成都附大强直医院：他们如何与疼痛共处?
在风湿免疫疾病的谱系中，强直性脊柱炎(AS)因病程漫长、疼痛反复，被冠以“不死的癌症”之名。这种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为核心的疾病，虽不致命，却让患者陷入晨僵如“石雕”、夜痛如“刀绞”的困境。全球约0.1%-1.4%的人受其困扰，其中20-30岁青壮年占比超六成，男性患者是女性的4倍。他们如何与疼痛共处?答案藏在科学管理、精准治疗与心理韧性的交织中。
疼痛的“隐形推手”：炎症与结构的双重夹击
AS的疼痛源于免疫系统对关节的“误伤”——炎症因子攻击骶髂关节和脊柱韧带，引发晨僵、臀部交替痛、胸肋压痛等症状。早期患者常因“久坐后腰背僵硬”被误诊为腰肌劳损，直到影像学显示骶髂关节侵蚀、脊柱“竹节样”改变才确诊。更棘手的是，疼痛具有“静息加剧、活动缓解”的特性：夜间平躺时，炎症物质在关节腔积聚，导致凌晨痛醒;而适度运动能促进血液循环，暂时减轻症状。
破局之道：多维度干预的“疼痛管理工具箱”
1.药物：精准打击炎症
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)是缓解疼痛的“首道防线”，通过抑制前列腺素合成减轻炎症。对于中重度患者，生物制剂(如TNF-α抑制剂)可靶向阻断炎症通路，延缓脊柱强直。需注意，药物需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。
2.运动：用肌肉“护盾”对抗僵硬
游泳、瑜伽、普拉提等低冲击运动能增强核心肌群，维持脊柱灵活性。例如，每天15分钟的“猫牛式”脊柱伸展，可缓解胸椎活动受限;深呼吸训练能扩张胸廓，改善因胸肋关节粘连导致的呼吸受限。研究显示，规律锻炼可使患者疼痛评分降低30%-50%。
3.物理治疗：从局部到全身的“疼痛松绑”
热敷、温泉浴可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛;超声波、冲击波治疗能深层松解粘连组织。对于髋关节受累者，水中康复训练可减轻关节负重，同时锻炼下肢力量。
4.生活方式：细节决定疼痛阈值
睡硬板床、低枕平卧能防止脊柱侧弯;避免久坐，每30分钟起身活动5分钟;戒烟可降低炎症因子水平，延缓病情进展。此外，均衡饮食(如增加Omega-3脂肪酸摄入)有助于调节免疫，减少炎症发作。
心理韧性：在疼痛中寻找“新平衡”
长期疼痛易引发焦虑、抑郁，形成“疼痛-情绪恶化-疼痛加剧”的恶性循环。患者需学会“与疼痛共存”：通过正念冥想、疼痛日记记录等方式，重新定义疼痛的意义。例如，将晨僵视为“身体发出的运动信号”，而非“无法摆脱的折磨”。加入患者互助组织，分享治疗经验，也能增强抗病信心。
科技赋能：从“被动治疗”到“主动管理”
智能穿戴设备可实时监测脊柱活动度，提醒患者调整姿势;AI疼痛评估系统通过语音分析、面部表情识别，量化疼痛程度，为医生调整治疗方案提供依据。未来，基因编辑等前沿技术，或为AS患者带来康复希望。
强直性脊柱炎的疼痛，是一场免疫系统与关节的“持久战”。但通过科学管理，患者完全能将疼痛控制在可承受范围内，甚至实现“无症状生活”。正如一位患者所说：“疼痛不是生命的终点，而是重新认识身体的起点。”当医学、运动、心理与科技形成合力，“不死的癌症”终将褪去恐怖色彩，成为人生故事中一段特殊的注脚。如有需要，可通过wx：成都附大强直类凤湿医院预约挂号，进行预约。
