哮喘患者出现剧烈咳嗽时,需从紧急处理、药物治疗、生活方式调整及长期管理四方面综合干预,具体措施如下:
一、紧急处理:缓解急性症状
脱离过敏原与刺激物
立即远离尘螨、花粉、烟雾、冷空气等可能诱发咳嗽的环境因素。
冬季外出佩戴口罩,减少冷空气直接刺激呼吸道。
保持呼吸道湿润
使用加湿器增加室内湿度(40%-60%),避免干燥空气加重咳嗽。
适量饮用温水,稀释痰液,缓解咽喉刺激。
采取舒适姿势
半坐卧位或侧卧可减轻咳嗽引起的胸痛和呼吸困难。
二、药物治疗:针对性缓解咳嗽
支气管扩张剂
短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂):快速舒张支气管平滑肌,缓解咳嗽和喘息,作用持续4-6小时。
长效β2受体激动剂(如沙美特罗):与糖皮质激素联合使用,适用于中度哮喘患者,需规律用药。
糖皮质激素
吸入性糖皮质激素(如布地奈德、丙酸氟替卡松):减轻气道炎症,降低气道高反应性,是哮喘长期控制的核心药物。
口服糖皮质激素(如泼尼松):用于急性发作期,短期使用(3-5天)以快速控制症状。
抗胆碱药物
异丙托溴铵、噻托溴铵:通过阻断迷走神经张力,舒张支气管,尤其适用于夜间咳嗽加重的患者。
镇咳与祛痰药
镇咳药(如孟鲁司特钠):适用于干咳为主的患者,但需避免抑制排痰导致痰液滞留。
祛痰药(如氨溴索、羧甲司坦):稀释痰液,促进排出,适用于痰液黏稠不易咳出者。
三、生活方式调整:减少诱因与增强体质
饮食管理
清淡易消化饮食,避免辛辣、油腻、过甜过咸食物。
增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)的食物,增强免疫力。
慎食海鲜、牛奶等可能诱发过敏的食物,首次尝试新食物时需少量观察反应。
运动与呼吸训练
适度运动(如游泳、瑜伽)可增强体质,但需避免在寒冷干燥环境中运动。
运动前使用支气管扩张剂预防发作,运动后及时保暖。
学习腹式呼吸或缩唇呼吸,改善呼吸功能,减少咳嗽发作。
环境控制
保持室内清洁,定期清洗床单、窗帘,使用防尘螨寝具。
避免养宠物、种植开花植物,减少过敏原暴露。
戒烟并远离二手烟,避免空气污染。
四、长期管理:预防复发与定期随访
规律用药与定期复诊
遵医嘱规律使用控制药物(如吸入糖皮质激素),即使无症状也需坚持用药。
每3个月复查肺功能,评估病情控制情况,调整治疗方案。
记录哮喘日记
记录咳嗽发作时间、诱因、症状变化及用药反应,帮助医生识别高危因素。
急救准备
随身携带短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂),以备急性发作时使用。
告知家人或同事哮喘发作的急救措施(如协助取舒适姿势、使用急救药物)。
山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“技术”和“医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。