肺结节是指肺部影像检查(如胸部CT)中发现的直径≤3厘米的类圆形或不规则形病灶，可单发或多发。它并非独立疾病，而是多种肺部病变的共同表现，既可能是炎症、感染等良性病变的“痕迹”，也可能是早期肺癌的“信号”。随着低剂量螺旋CT的普及，肺结节的检出率显著上升，但无需过度恐慌——统计显示，超过90%的肺结节为良性。
成因：良性为主，恶性需警惕
肺结节的成因复杂多样，常见良性病因包括：
感染性病变：如肺结核、真菌感染愈合后留下的钙化灶或纤维瘢痕;
炎症性病变：如肉芽肿性炎(因异物、自身免疫反应引发);
非感染性病变：如肺内淋巴结、错构瘤(先天性良性肿瘤)、血管畸形等。
恶性肺结节则多与肺癌相关，尤其是长期吸烟、有肺癌家族史、接触石棉等致癌物的高危人群。恶性结节通常具有以下特征：直径>8毫米、边缘不规则(呈毛刺状或分叶状)、密度不均(含实性成分和磨玻璃成分)、生长迅速等。
发现后如何应对?
评估风险：医生会结合结节大小、形态、患者年龄、吸烟史等因素，判断恶性概率。低风险结节(如直径<6毫米、边缘光滑)通常建议定期随访(每6-12个月复查CT);高风险结节则需进一步检查(如增强CT、PET-CT或穿刺活检)。
动态监测：即使结节为良性，也需长期观察其变化。部分良性结节可能因炎症反复刺激而逐渐增大，需及时干预。
调整生活方式：无论结节性质如何，患者均应戒烟、避免二手烟，减少接触粉尘和有害气体，以降低肺部损伤风险。
肺结节的检出是“机遇”也是“挑战”——它让我们有机会早期发现潜在问题，但需理性对待，避免过度治疗或延误病情。遵循专业医生建议，科学管理才是关键。
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