变异性哮喘(CVA)是一种慢性气道炎症性疾病,其病程具有长期性和反复性,需通过长期管理控制症状。以下从疾病本质、病程特点、治疗需求及管理方式四方面展开分析:
疾病本质:慢性气道炎症驱动
变异性哮喘的核心病理机制是气道慢性炎症,涉及嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞的浸润。这种炎症导致气道高反应性,使气道对冷空气、烟雾、花粉等刺激物异常敏感,引发反复咳嗽、喘息等症状。与典型哮喘类似,CVA的气道炎症是持续存在的,即使症状缓解期,炎症仍可能隐匿进展,导致气道重塑(如基底膜增厚、黏液腺增生),进一步加重病情。
病程特点:长期反复发作
CVA的病程可分为早期、进展期和终末期三个阶段,或分为前驱期、发作初期、发作期和缓解期四个阶段。无论哪种分期,均体现其慢性特征:
早期:症状轻微,以间歇性咳嗽为主,多在夜间或凌晨发作,易被误认为感冒或支气管炎。
进展期:发作频率增加,持续时间延长,需药物干预才能缓解,可能伴随夜间憋醒和运动后喘息。
终末期:出现持续性气流受限,即使规范用药仍难以控制,易并发呼吸衰竭、气胸等严重并发症。
治疗需求:长期用药与生活方式调整
CVA的治疗需长期使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德、丙酸氟替卡松)控制炎症,急性发作时联合短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)缓解症状。部分患者需使用生物制剂(如奥马珠单抗)或脱敏治疗。此外,患者需避免接触过敏原(如尘螨、花粉),保持室内空气清新,定期清洗床品,冬季外出佩戴口罩,以减少刺激物对气道的刺激。
管理方式:定期监测与个体化治疗
CVA患者需定期进行肺功能监测,评估气道炎症程度和肺功能损害进展。儿童患者需加强生长发育评估,成人患者需关注并发症风险。治疗需个体化,根据病情严重程度调整药物剂量和种类。例如,早期患者可能仅需低剂量吸入激素,而终末期患者需高剂量激素联合支气管扩张剂。
慢性病认定与政策支持
CVA符合慢性病的认定标准,患者可办理慢性门诊(慢病卡),享受医保报销政策,减轻长期治疗的经济负担。办理慢性门诊需提供正规医院出具的诊断证明、肺功能检查报告等材料,证明病情的严重程度和慢性特征。
山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“技术”和“医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。