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湿疹的治疗需根据病情分期（急性、亚急性、慢性）和严重程度，采用阶梯化综合方案，核心原则为控制症状、减少复发、提高生活质量。以下是具体治疗方法：
一、基础护理与生活方式调整
皮肤保湿每日使用无香料、无酒精的保湿霜2-3次，尤其沐浴后3分钟内涂抹，锁住水分，修复皮肤屏障。慢性湿疹患者可长期使用含神经酰胺、透明质酸的保湿剂。
避免刺激因素穿宽松棉质衣物，减少摩擦；避免过热洗澡（水温≤37℃），缩短沐浴时间；禁用碱性肥皂或强力清洁剂，改用温和的pH5.5弱酸性洁肤产品。
环境控制保持室内湿度40%-60%，使用加湿器或除湿机；定期清洁空调滤网、凉席，减少尘螨和霉菌滋生；避免接触动物毛发、花粉等过敏原。
二、药物治疗
外用药物
糖皮质激素：根据皮损严重程度选择不同强度（如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏），短期使用（一般≤2周）可快速抗炎止痒，长期需警惕皮肤萎缩、色素沉着等副/作用。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、褶皱部位等薄嫩皮肤，无激素副/作用，但可能引起局部灼热感。
抗生素软膏：若合并细菌感染（如金黄色葡萄球菌），可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。
收敛剂：急性期渗出明显时，用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷，每日2-3次，每次15-20分钟。
口服药物
抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定，可缓解瘙痒，改善睡眠质量。
免疫抑制剂：严重顽固性湿疹可短期使用环孢素、甲氨蝶呤等，需密切监测肝肾功能。
生物制剂：如度普利尤单抗，针对中重度特应性皮炎（湿疹的一种），通过阻断IL-4/IL-13通路发挥作用，需严格评估适应症。
三、物理治疗
紫外线疗法
窄谱中波紫外线（NB-UVB）：每周2-3次照射，可抑制炎症细胞活化，减少瘙痒，适用于慢性泛发性湿疹。
UVA1治疗：穿透力较强，对亚急性湿疹效果较好，但需注意光老化风险。
冷喷与湿裹疗法
冷喷：用低温喷雾缓解急性期红肿、灼热感。
湿裹：在涂抹激素药膏后，用湿润的纱布包裹皮损，外层再裹干纱布，可增强药物吸收并减少搔抓。
四、中医治疗
中药内服
急性期：以清热利湿为主，常用龙胆泻肝汤加减。
慢性期：以养血润肤、祛风止痒为主，如当归饮子合四物汤。
中药外洗
急性期：用黄柏、马齿苋、苦参等煎汤冷湿敷。
慢性期：用当归、鸡血藤、白鲜皮等煎汤熏洗，每日1次，每次20分钟。
针灸疗法选取曲池、血海、足三里等穴位，平补平泻手法，每周2-3次，可调节免疫功能，缓解瘙痒。
五、特殊类型湿疹的针对性治疗
手部湿疹避免接触洗涤剂、溶剂等化学物质，工作时佩戴棉内衬橡胶手套；外用强效激素（如卤米松乳膏）联合尿素软膏封包治疗。
耳部湿疹保持耳道干燥，避免挖耳；局部涂抹激素药膏后，用消毒棉球堵塞耳道口，防止药物流出。
钱币状湿疹多见于冬季，但夏季因空调使用导致皮肤干燥也可能诱发，需加强保湿，外用中效激素（如丁酸氢化可的松乳膏）。
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