支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，以支气管性扩张和反复感染为特征，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难。治疗需结合病情严重程度、病因及患者整体状况，采取综合干预措施，以控制症状、预防急性加重、改善生活质量为目标。以下是科学治疗与康复的关键路径：
一、药物治疗：控制感染与炎症
抗生素：急性感染期需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等，疗程通常7-14天，以清除病原体、减少痰液分泌。
祛痰药：如氨溴索、乙酰半胱氨酸，可稀释痰液、促进排出，减轻气道阻塞。
支气管扩张剂：吸入性沙丁胺醇、异丙托溴铵等，能缓解支气管痉挛，改善通气功能。
抗炎治疗：长期小剂量红霉素或罗红霉素可抑制气道炎症，减少急性发作频率。
二、物理治疗：促进痰液清除
体位引流：根据病变部位采取头低脚高位，配合拍背、振动排痰，每日2-3次，每次15-20分钟，帮助痰液排出。
呼吸训练：缩唇呼吸、腹式呼吸可增强膈肌力量，改善通气效率，减少残气量。
三、手术干预：针对局部严重病变
对于反复感染、大咯血或药物控制不佳的局限性支气管扩张，可考虑肺叶切除术或支气管动脉栓塞术，以去除病灶、降低并发症风险。
四、生活方式管理：预防急性加重
戒烟：避免烟雾刺激气道，减缓病情进展。
疫苗接种：每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染风险。
适度运动：如散步、太极拳，增强免疫力，避免过度劳累。
饮食调理：高蛋白、高维生素饮食，多饮水，保持呼吸道湿润。
五、定期随访：动态调整治疗方案
每3-6个月复查胸部CT、肺功能，评估病情变化，及时优化治疗策略。
结语：支气管扩张需长期管理，患者应与医生建立信任关系，严格遵循医嘱，结合药物、物理治疗及生活方式调整，才能有效控制病情、延缓进展，终实现生活质量的显著提升。
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温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。
