胃穿孔是胃壁全层破损，内容物流入腹腔的急症。常在原有胃溃疡基础上，因过度进食、腹压骤增或未规范治疗等因素诱发，病情凶险，必须立即就医。
胃穿孔的症状表现
1.突发剧烈腹痛：疼痛突然发生，多起始于上腹部或心窝处，程度剧烈难忍，为“刀割样”或“烧灼样”。疼痛可快速扩散至全腹或放射至肩背部。
2.压痛与反跳痛：腹部压痛明显，尤其在穿孔部位附近。按压后突然抬手时，疼痛会骤然加剧。
3.腹肌强直：腹壁肌肉因腹膜炎症刺激而反射性收缩，变得僵硬如木板（称为“板状腹”）。
4.消化系统反应：常伴有恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物或含胆汁。
5.全身反应：早期因剧烈疼痛，患者可能出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速（心率增快）。若炎症进展快，感染中毒症状（如发热）会很快出现。
6.肠麻痹表现：腹腔感染导致肠蠕动减弱或消失，出现腹胀、停止排气排便。
胃穿孔的应急处理
怀疑胃穿孔时，采取正确的应急措施能为救治争取宝贵时间：
✔立即停止进食饮水：禁食禁水，以免更多内容物进入腹腔，加重感染和炎症。
✔保持镇定，限制活动：避免走动或体位频繁变换。减少身体活动可减轻疼痛并延缓病情进展。
✔选择合适体位：在可能的情况下，协助患者采取半卧位或左侧卧位。
半卧位：利于腹腔渗出液积聚于盆腔（如直肠子宫陷凹），减缓毒素吸收。
左侧卧位：因穿孔多位于胃小弯侧（偏右），左侧卧可能有助于限制胃内容物向右下方腹腔（肝肾隐窝等）扩散。
✔紧急送医：即刻急救送医，途中注意保暖，密切观察患者情况（意识、呼吸、脉搏等），并向医生准确描述发病经过和症状变化。
重要提示：
切勿自行服药：止痛药等可能掩盖真实病情，延误诊断。
避免延误：胃穿孔是急症，时间就是生命。一旦出现上述典型症状，特别是突发剧烈腹痛伴腹肌强直，应立即寻求专业医疗救治。
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