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湿疹的病因复杂，通常由内外因素相互作用引发，具体可分为以下几类：
一、内在因素
遗传易感性湿疹具有明显遗传倾向，若父母有过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹），子女患病风险显著升高。基因变异可能影响皮肤屏障功能或免疫系统调节，增加过敏反应。
免疫系统异常湿疹患者免疫系统常过度活跃，误将无害物质（如花粉、尘螨）识别为“威胁”，引发炎症反应。Th2型免疫细胞过度活化会导致IgE抗体水平升高，加重皮肤过敏。
皮肤屏障功能缺陷皮肤角质层结构异常（如丝聚蛋白基因突变）会导致水分流失加快、外界刺激物和病原体易侵入，诱发或加重湿疹。干燥、敏感肌肤人群更易患病。
慢性疾病影响内分泌疾病（如甲状腺疾病）、慢性感染（如乙肝）、胃肠道功能障碍（如肠易激综合征）等可能通过影响免疫或代谢，间接诱发湿疹。
二、外在因素
过敏原刺激食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜）、吸入物（如尘螨、花粉、动物毛发）、接触物（如金属、化妆品、洗涤剂）等可能引发过敏反应，导致皮肤红肿、瘙痒。
环境因素干燥或潮湿气候、寒冷/炎热刺激、紫外线照射、空气污染等均可破坏皮肤屏障，诱发湿疹。冬季低温干燥时，皮肤易因缺水而加重症状。
微生物感染金黄色葡萄球菌、马拉色菌等定植于皮肤表面，可能通过释放毒素或诱发免疫反应，加重湿疹炎症。
生活习惯过度清洁（如频繁使用碱性肥皂）、热水烫洗、搔抓、精神压力、熬夜等可能破坏皮肤屏障或扰乱免疫系统，诱发或复发湿疹。
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