慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,其症状多样且复杂,主要涵盖呼吸道症状和全身性症状,具体如下:
呼吸道症状
慢性咳嗽:慢阻肺患者常出现长期、反复的慢性咳嗽,多为晨起咳嗽明显,夜间也可能有阵咳或排痰现象。早期咳嗽可能仅在晨间出现,随着病情发展,可贯穿全天,甚至终身不愈。咳嗽是身体试图排出气道内炎症分泌物和刺激物的反应,但频繁咳嗽会严重影响患者的生活质量。
咳痰:患者通常咳出白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。这是由于气道炎症导致黏膜杯状细胞增生、黏液腺肥大,分泌出过量黏液,与炎症渗出物、坏死细胞等混合形成痰液。在急性发作期,痰量会增多,且可能变为脓性痰,提示合并了细菌感染。
气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状。早期仅在劳力时出现,如上楼梯、走短距离或进行体力活动后,患者会感到呼吸费力、气短。随着病情进展,气短症状逐渐加重,日常活动甚至休息时也会出现,严重影响患者的生活自理能力。晚期病人进行穿衣、洗漱、进食等日常生活活动时,即可发生气促,甚至在静息时也感气促。
喘息和胸闷:部分患者,尤其是重度患者或急性加重期患者,会出现喘息和胸闷症状。喘息表现为呼吸时发出高调的哨鸣声,这是由于气道狭窄或痉挛,气流通过时产生不规则的湍流所致。胸闷则常伴随呼吸困难出现,使患者感觉胸部有压迫感,影响呼吸的顺畅性。
全身性症状
体重下降:由于呼吸困难导致患者活动量减少,能量消耗增加,同时胃肠道功能也可能受到影响,导致营养摄入不足,患者会逐渐出现体重下降的情况。长期体重下降会使患者的肌肉量减少,进一步降低身体机能,形成恶性循环。
食欲减退:慢阻肺患者因呼吸困难导致身体处于应激状态,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,从而出现食欲减退的症状。食欲减退又会进一步加重营养缺乏,影响患者的康复和治疗效果。
精神萎靡:晚期患者常有精神抑郁或者焦虑等表现,合并感染时可出现咳血痰或者咯血。此外,还可能出现外周肌肉萎缩和功能障碍等,严重影响患者的身心健康。
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