济南治鼻中隔偏曲医院,济南耳鼻喉医院。鼻窦炎的症状表现多样,既包含鼻腔局部的典型症状,也可能伴随全身性反应,其严重程度与感染范围、病程阶段相关。以下是鼻窦炎的常见症状分类及具体表现:
一、鼻腔局部症状
持续性鼻塞特点:鼻塞程度随体位变化,夜间平卧时加重,侧卧时下侧鼻腔阻塞更明显。
机制:鼻窦黏膜肿胀、分泌物潴留导致鼻腔通气受阻,严重时可出现双侧鼻腔完全阻塞。
脓性鼻涕表现:鼻涕呈黄绿色或灰绿色,质地黏稠,可能带有血丝(尤其晨起时)。
提示:脓涕量多且持续超过10天,需警惕细菌性鼻窦炎。
嗅觉障碍类型:传导性失嗅:鼻塞导致气味分子无法到达嗅区(占70%病例)。
感觉神经性失嗅:炎症损伤嗅神经(多见于慢性鼻窦炎伴鼻息肉)。
特点:嗅觉减退可能为部分或完全丧失,治疗后部分患者可恢复。
鼻腔异味表现:自觉鼻腔有腐臭味或金属味,他人可能闻到患者呼出气体异味。
原因:厌氧菌感染或脓性分泌物滞留导致蛋白质分解。
二、邻近器官压迫症状
面部疼痛/压迫感部位:前额部(额窦炎)、眼眶内上方(筛窦炎)、面颊部(上颌窦炎)。
特点:疼痛呈搏动性或钝痛,弯腰、低头时加重,晨起轻、午后重。
头痛机制:鼻窦内压力增高刺激神经末梢,或黏膜肿胀压迫骨壁。
规律:急性鼻窦炎:头痛剧烈,与鼻窦开口阻塞程度相关。
慢性鼻窦炎:头痛较轻,呈持续性闷胀感。
耳部症状表现:耳鸣、耳闷胀感、听力下降(尤其儿童患者)。
原因:咽鼓管功能障碍导致中耳负压或分泌性中耳炎。
三、全身症状
急性期表现发热(体温≥38℃)、寒战、乏力、肌肉酸痛(常见于儿童或免疫力低下者)。
儿童患者可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
慢性期表现持续性疲劳、注意力不集中、失眠(因夜间鼻塞导致睡眠呼吸紊乱)。
长期低热(体温波动在37.5℃左右)、食欲减退、体重下降。