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寻常型银屑病是银屑病中常见的类型,其症状具有典型的皮肤表现和病程特点,具体如下:
1.典型皮疹形态
红色丘疹或斑块:初期为针尖至绿豆大小的红色丘疹,逐渐扩大或融合成边界清晰的红色斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑。
鳞屑特征:鳞屑呈干燥、灰白色或银白色,易脱落,刮除后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜(称为薄膜现象)。若继续刮除薄膜,可出现点状出血(称为Auspitz征),这是寻常型银屑病的特征性表现。
2.好发部位
头皮:常见于发际线处,表现为边界清晰的红斑,覆盖厚层鳞屑,可能延伸至前额或耳后。
四肢伸侧:如肘部、膝关节伸面,常对称分布,皮疹可呈点滴状(如雨滴样)或斑块状。
躯干:背部、腰部等部位可能出现散在或融合的红斑和鳞屑。
其他部位:指甲可能受累,表现为甲板浑浊、增厚、凹凸不平或分离(称为顶针样凹陷);少数患者可累及黏膜(如口腔、生/殖器黏膜)。
3.病程特点
慢性复发:病程较长,易反复发作。冬季加重或复发,夏季可能缓解。
分期:可分为进行期(新皮疹不断出现,旧皮疹扩大,瘙痒明显)、静止期(病情稳定,无新发皮疹)、退行期(皮疹逐渐缩小、变平,鳞屑减少,遗留色素沉着或减退斑)。
4.伴随症状
瘙痒:多数患者有轻度至中度瘙痒,尤其在夜间或受热后加重。
无全身症状:单纯寻常型银屑病通常无发热、关节痛等全身表现(若出现需警惕其他类型银屑病,如关节病型或红皮病型)。
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