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湿疹根据病程、发病部位及病因等特点,可分为以下常见类型:
1.急性湿疹
特点:起病急,皮损呈多形性(红斑、丘疹、水疱密集),边界不清,伴剧烈瘙痒。水疱破溃后形成糜烂面,渗出黄色液体,干燥后结痂。
常见部位:头面部、耳后、四肢远端(如手背、足背)、阴部等。
诱因:接触过敏原(如化妆品、金属)、感染、湿热环境或精神紧张。
2.亚急性湿疹
特点:由急性湿疹演变而来,渗出减少,皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仍有轻度糜烂面,瘙痒较急性期减轻但持续存在。
意义:若未及时治疗,可能转为慢性湿疹或反复急性发作。
3.慢性湿疹
特点:病程长,反复发作,皮损增厚、粗糙,呈苔藓样变(皮肤纹理加深、色素沉着),伴鳞屑和皲裂,瘙痒呈阵发性。
常见部位:手部(“主妇手”)、小腿(“淤积性皮炎”)、肘窝、腘窝等易摩擦部位。
诱因:长期搔抓、摩擦、化学刺激(如洗涤剂)或急性湿疹未彻/底治/愈。
4.特殊类型湿疹
手部湿疹:与接触过敏原(如肥皂、清洁剂)或职业暴露(如理发师、厨师)相关,表现为手指干燥、皲裂、疼痛。
耳部湿疹:多见于儿童,与耳道分泌物刺激或过敏有关,表现为耳道瘙痒、渗液、结痂。
乳房湿疹:哺乳期女性常见,与乳汁刺激、局部潮湿相关,表现为乳头、乳晕红斑、糜烂、渗液。
钱币状湿疹:皮损为圆形或类圆形红斑,边界清晰,表面有细小鳞屑,形似硬币,多见于下肢。
治疗原则:避免诱因(如过敏原、刺激物),外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),慢性期可联合润肤剂修复屏障。
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