输尿管镜碎石术:中下段结石的优选方案!
输尿管镜碎石术通过尿道、膀胱自然腔道进入输尿管,利用钬激光将结石击碎成2mm以下碎片,尤其适合中下段结石。对于直径>10mm的下段结石,输尿管镜清除率可达90%,显著高于ESWL的65%。若结石停留时间超过2个月、表面形成息肉包裹或合并输尿管狭窄,输尿管镜是更可靠的选择,因为此时ESWL碎石容易残留。
手术需全麻或腰麻,术后需留置双J管支撑输尿管,通常1-3个月后取出。并发症发生率约5%,主要包括尿路感染(需抗生素治疗)和输尿管轻微损伤(多数可自行愈合)。与ESWL相比,输尿管镜对嵌顿性结石、多发结石的处理更好,但对术者操作技巧要求更高,建议选择年手术量>200例的泌尿外科中心进行。
治疗肾结石可选择当地正规医院就诊,医院的规模和资质应是选择医院的首要指标,虽说医院规模不能直接说明医院的实力,但却是衡量医院实力的重要的标准。许多结石患者病急乱投医,不具资质的医院和诊所胡乱诊断的结果让患者不但花费了大量钱财还耽误的病情!