济南医院鼻中隔偏曲治疗,济南耳鼻喉医院。鼻窦炎的治疗需根据病情严重程度(急性/慢性)、病因(细菌/病毒/过敏等)及患者个体情况制定方案,通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活管理四方面。以下是具体治疗方法和注意事项:
一、急性鼻窦炎:以控制感染、缓解症状为主
适用情况:病程<12周,多由感冒、细菌感染引发,症状较重但可逆。
1.药物治疗
抗生素:适用:细菌性感染(如脓涕发黄、发热、血常规白细胞升高)。
常用药物:阿莫西林克拉维酸钾、头孢类(如头孢呋辛)、阿奇霉素等。
疗程:通常7-14天,需按医嘱足量服用,避免自行停药导致耐药。
鼻用激素:作用:减轻鼻黏膜肿胀,促进鼻窦开口通畅(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂)。
用法:每日1-2次,喷鼻时头略前倾,避免直接喷向鼻中隔。
黏液促排剂:作用:稀释脓涕,促进排出(如桉柠蒎肠溶软胶囊、氨溴索口服液)。
注意:需饭后服用,减少胃肠道刺激。
止痛/退热药:适用:头痛、发热时(如对乙酰氨基酚、布洛芬)。
禁忌:避免同时使用多种含相同成分的药物(如感冒药+退烧药)。
抗过敏药:适用:合并过敏性鼻炎者(如氯雷他定、西替利嗪)。
注意:可能引起嗜睡,服药后避免驾驶或操作机械。
2.物理治疗
鼻腔冲洗:工具:生理盐水或专用洗鼻盐(如0.9%氯化钠溶液)。
方法:用洗鼻器或注射器冲洗鼻腔,每日2-3次,可清除脓涕和过敏原。
注意:水温接近体温(37℃左右),避免过冷或过热刺激。
热敷:作用:缓解面部压痛和头痛(用热毛巾敷鼻翼两侧或额头,每次10-15分钟)。
二、慢性鼻窦炎:以控制炎症、改善通气为核心
适用情况:病程>12周,症状反复发作,可能伴随鼻息肉或解剖异常。
1.药物治疗(长期管理)
鼻用激素:疗程:需持续使用3个月以上,是慢性鼻窦炎的一线治疗药物。
注意:即使症状缓解也需按医嘱逐渐减量,避免突然停药。
短期口服激素:适用:严重鼻息肉或急性发作期(如泼尼松,疗程≤7天)。
禁忌:高血压、糖尿病、骨质疏松患者慎用。
生物制剂:适用:合并哮喘或鼻息肉难以控制者(如奥马珠单抗、度普利尤单抗)。
注意:需严格评估适应症,定期监测。
2.手术治疗
鼻内镜鼻窦手术:适用:药物治疗无效或效果差。
鼻息肉阻塞鼻窦开口。
鼻窦解剖异常(如鼻中隔偏曲、钩突肥大)。
原理:通过微创手术清除病变组织,恢复鼻窦通气引流。
术后护理:定期复查清理鼻腔(通常每周1次,持续1-2个月)。
继续使用鼻用激素和鼻腔冲洗,预防复发。