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银屑病的治疗需根据病情严重程度、类型及患者个体差异制定个性化方案,常见方法包括:
1.外用药物:轻中度银屑病首选,如糖皮质激素(丙酸氟替卡松乳膏、卤米松乳膏)可快速抗炎止痒;维生素D3衍生物(卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏)能抑制角质细胞增殖;钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)适用于面部、皮肤褶皱等薄嫩部位,避免激素副/作用。
2.光疗:窄谱中波紫外线(NB-UVB)每周2-3次照射,可抑制皮肤细胞异常增殖,适用于中重度或广泛性皮损;PUVA疗法(口服补骨脂素+UVA照射)对顽固性皮损有效,但可能引发光敏反应,目前应用较少。
3.系统药物:中重度银屑病需口服药物,如甲氨蝶呤(抑制细胞增殖)、阿维A胶囊(调节表皮分化)、环孢素(快速控制病情);生物制剂(如阿达木单抗、司库奇尤单抗)靶向阻断炎症因子,起效快、安全性较好,但费用较高。
4.中医治疗:采用中药内服(如复方青黛胶囊、克银丸)或外用(中药浴疗法),配合针灸调节气血,副/作用小但疗程较长。
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