“治疗外感病，特别是以发热、高烧为主要表现的外感病，要速战速决，争取尽快见效!
治疗内伤病，像如今高发的各种结节、慢性胃炎等疾病，不能急于求成，须循序渐进，稳扎稳打。”
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采访中，中国中医科学院研究员张雪亮主任妙语连珠，神采飞扬。金句频出的背后，是他深厚的中医底蕴和饱满的文化浸润。
张雪亮主任信手拈来地指出，早在清代，著名医家吴鞠通就在《温病条辨》中讲，“治外感如将”“治内伤如相”，意思是说，治疗“风寒暑湿躁火”外邪侵袭所致的疾病，要像将军打仗一样，兵贵神速，速战速决;治疗因“喜怒忧思悲恐惊”情志或行为不循常度所致的疾病，要像宰相治理国家一样，坐镇从容，运筹帷幄，循序渐进。
因为深谙中医精髓，临床经验丰富，在张雪亮主任的临床上，总是有喜讯传来：长有5个乳腺结节的患者，经3个月中药调理后，B超检查全部消失;胆囊息肉已达1.3cm的患者，经中药3个月调理后，从胆囊切除手术风险中摆脱……
“实事求是，科学态度”
张雪亮主任学伤寒出身，研究生导师是伤寒大师刘渡舟。被伤寒成就的他，临床以治杂病著称。在他的门诊患者中，以息肉、结节类患者为主，同时也覆盖慢性胃炎，各种原发性、继发性肾病，失眠、头痛，红斑狼疮等多种病种。因为病情复杂，过往就医经历坎坷，这些慕名而来的患者心态不一。有的半信半疑，有的试试看，有的则有很大期待。无论面对怎样的患者，张雪亮主任始终秉承一个原则：实事求是，不说大话。
这样的原则，在他与一位胆囊息肉患者的沟通示例中，展现得淋漓尽致。3月13日，在北京四惠西区医院16诊室外，患者程伟(化名)从山西阳泉远道而来。眼前的程伟，一身休闲装，讲起话来力量感满满。谁知，朝气蓬勃的面庞背后，他正被“切除胆囊”的担忧困扰。
程伟告诉笔者，不久前，自己在当地医院检查出来胆囊息肉。因为息肉尚小，西医大夫建议定期随访，待息肉增大时，再考虑切除胆囊。这样的建议，让程伟很不认同。他反问道：“毕竟是一个器官，怎么说切就切呢?”
为了找到更好的干预方法，程伟一有空就在网上搜索。生怕息肉长大、恶变的他，一次终于在小红书上刷视频时看到，不少病友经张雪亮主任医治后，息肉缩小甚至消失，从切除胆囊的提心吊胆中解放出来。被打动后，程伟决定起身北上，实地体验。
“中医能治好胆囊息肉吗?”一落座，程伟便向张雪亮主任问起了心中疑惑。其实，这也是绝大多数胆囊息肉患者的共同关切。对此，张雪亮主任实事求是地回答说：“临床上虽有不少好消息，但胆囊息肉确实不好治!”
张雪亮主任解释，临床发现，经治后胆囊息肉变小的仅占20%~30%。再加上，因为尚未找到规律，难以断定什么样的患者能够缩小。一般情况下，胆囊息肉能否变小，3个月可见分晓。
值得注意的是，也有特例出现。在张雪亮主任临床上，就曾出现一位胆囊息肉达1.2cm大，已达手术标准的患者，连服2个月中药后，病灶一点没缩小，被告知别再继续服用时，患者不甘心。结果，再服用一个月后，息肉完全消失。
“临床是错综复杂的，千变万化的。”张雪亮主任感慨地说：“尽管不敢对每位前来就医的患者打包票，但治疗胆囊息肉这么多年来，还是不断有好消息传来。”局限面前，张雪亮主任仍希望给患者传递信心。
“尽量不用贵药”
良好的疗效是医患都乐于看到的，但张雪亮主任深知，要想达到这一目标，仅有技术是不够的，还要医德为先，为医患关系注入信赖。
医德体现在哪里?张雪亮主任表示，体现在一点一滴的行动中。崇尚“治养结合，身心同调”的他举例，临床上，要细心倾听诉求，听懂患者主要问题;对患者提出的问题，耐心解释;良言一句三冬暖，不能说“你怎么现在才来”类似的责备、吓唬之语;尽量不用贵药，非用不可的时候，给患者特殊说明，嘱咐其多熬几次;对于有明显心理问题的患者，一定要给出心理干预指导;治养结合，还要告诉患者生活注意事项，帮助患者从根源解决问题。
所言所指，均是张雪亮主任的临床示范。笔者看到，尽管门诊量很大，接诊时间有限，但是在接诊伴有心理、情绪障碍的患者时，张雪亮主任总是努力为患者找出符合患者实际的、可操作性强的实用方法。
有患者说，自己明知道爱生气，但就是控制不住。这时，张雪亮主任就提醒他，回家以后，在小学生田字格本上，一笔一划地抄东西，修炼心性，抄佛经，抄唐诗宋词都可以。而对抑郁低沉的患者，张雪亮主任总是鼓励其培养良好的兴趣爱好。
事实上，张雪亮主任对患者的体恤关怀可追溯至一对遭遇“踢皮球”的母子。
上世纪80年代初，在山东中医学院(现山东中医药大学)就读的张雪亮主任，在山东临沂一家中医院儿科实习时，目睹了一道令人唏嘘的救治难题：“孩子10来岁大，手脚疼，痉挛得厉害。看了西医没办法才来中医院。因为感觉比较难治，发愁的儿科主任以‘孩子超过岁’为由，建议其到内科看诊。而同样感觉比较难治的内科，则以‘12岁以下都应看儿科’为由拒绝应诊。
眼看两个科室来回踢皮球，面对患儿母亲“求求你们”的恳求，不忍心的张雪亮主任斗胆向儿科大夫“请缨”：“老师，您看我来开个方行不行?”经同意后，熟背《伤寒论》的他立即根据孩子症状，开出了芍药甘草汤(《伤寒论》中有“芍药甘草汤与之，其脚即伸”之语)。谁知，一周过后，患儿母亲满医院找尚是轮转实习大夫的张雪亮主任。找到后，患儿母亲高兴地向张雪亮主任和轮转科室的主任说：“之前孩子两条胳膊、两条腿都疼，这个方子吃下去没两天，只剩一个胳膊疼，而且还很少发作。”
如此鲜活事例，令张雪亮主任诚心发愿：“一定要学好中医，治病救人。”叹服于《伤寒论》经典的张雪亮主任，为了考上伤寒大师刘渡舟的研究生，刻苦攻读，痴迷到睡觉说梦话，都在背《伤寒论》的地步。
“烈火燃烧救人志，后继有人守初心。”如今，身为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，张雪亮主任的心愿是：“将临床疗效再提高一些，把经验传给年轻人，让自己的经验多救一些病人。”
其言至朴，其情惟坚，在行医济世的道路上，张雪亮主任那颗炙热的医者之心，依旧强劲而滚烫。
