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白癜风的病因复杂多样，主要涉及遗传、免疫、环境及神经化学四大方面。
遗传因素是重要诱因之一，部分患者存在家族聚集现象，可能与多基因遗传有关。父母一方或双方患有白癜风，子女患病风险显著增加，这类患者通常幼年起病，皮损对称分布。
免疫系统异常是核心机制，白癜风患者常合并甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病，体内可检测到抗黑色素细胞抗体。免疫系统错误攻击黑色素细胞，导致其损伤或凋亡，进而引发皮肤色素脱失。
环境因素同样不可忽视，长期暴露于紫外线会破坏黑色素细胞，加速其破坏；接触苯酚、苯胺等化学物质，可能对色素细胞产生毒性作用，导致色素丧失。此外，精神压力、代谢功能紊乱等也可能诱发白癜风。
神经化学因子异常在节段型白癜风中表现明显，神经末梢释放的儿茶酚胺类物质可能干扰黑色素合成，导致白斑沿神经节段分布，并可能伴有局部出汗异常。
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