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青春痘,即痤疮,其病程变化通常可划分为以下几个阶段:
早期(粉刺期)
皮脂腺受雄激素刺激,分泌旺盛,大量皮脂与脱落的角质细胞混合,堵塞毛囊口,形成微粉刺。此时外观无明显异常,仅在皮肤镜下可见毛囊口堵塞。随着堵塞加重,毛囊口扩张,形成肉眼可见的白头粉刺(闭合性粉刺,顶端呈白色)或黑头粉刺(开放性粉刺,顶端因氧化呈黑色)。
中期(炎症期)
毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引发炎症反应,粉刺逐渐发展为炎性丘疹,表现为红色小疙瘩,伴有轻微疼痛或触痛。若炎症进一步加重,丘疹顶端可出现脓疱,内含黄色脓液,周围有红晕,此时疼痛感可能更明显。
后期(结节囊肿期)
炎症继续深入,侵犯真皮深层及皮下组织,可形成大小不等的结节或囊肿。结节质地较硬,呈暗红色或紫红色;囊肿则呈囊性包块,触之有波动感,破溃后常流出带血的脓液,愈合后易遗留瘢痕,如凹陷性疤痕或增生性疤痕,严重影响皮肤美观。
恢复期
经过规范治疗或自身免疫调节,炎症逐渐消退,皮肤开始修复。但若护理不当,可能遗留色素沉着(痘印)或瘢痕,需通过药物、激光等手段进一步改善。
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