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痤疮的治疗需根据病情严重程度、病因及患者个体情况制定个性化方案,具体如下:
轻度痤疮以粉刺为主,治疗以外用药物为主。可选用维A酸类药物,如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶,这类药物能减少皮脂分泌、溶解粉刺,但需夜间避光使用,初期可能出现脱屑反应,需建立皮肤耐受。若以炎症性丘疹为主,可选用过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素软膏等抗微生物药物,直接杀灭痤疮丙酸杆菌,缓解炎症。
中重度痤疮皮损广泛,易形成瘢痕和色素沉着,需口服药物联合外用治疗。口服抗生素如四环素、米诺环素,通过抑制细菌和中性粒细胞趋化发挥作用,疗程通常6-8周,不宜单独长期使用。异维A酸胶囊是治疗中重度痤疮的“金标准”,可作用于痤疮发病的多个环节,但需严格避孕并监测肝功能,疗程一般3-6个月。女性患者若伴有高雄激素表现,可口服抗雄激素药物如达英-35。
治疗期间需注意皮肤清洁,使用温和洁面产品,避免过度清洁;严格防晒,选择物理防晒霜;饮食清淡,限制高糖、高乳制品及高脂肪食物;规律作息,避免熬夜;保持情绪稳定,减少精神压力。若自行用药效果不佳或症状加重,应及时就医,定期复诊调整治疗方案。
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