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银屑病的诊断是一个综合评估的过程，需结合临床表现、病史采集、实验室检查及病理检查等多方面信息。
临床表现是诊断的重要依据。银屑病典型表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。皮损好发于头皮、肘部、膝盖、躯干及骶尾部等部位，可能伴有瘙痒或灼热感。指甲受累时，可出现凹陷、增厚、变色或畸形。
病史采集同样关键。医生会详细询问患者的家族史，因银屑病具有遗传倾向，约30%的患者存在家族聚集现象。同时，了解发病时间、病情进展、诱因（如感染、精神压力、外伤等）及既往治疗情况，有助于明确诊断。
实验室检查可辅助诊断。血常规、C反应蛋白、血沉等检测可评估全身炎症状态；类风湿因子、抗核抗体等检查有助于排除其他自身免疫性疾病；对于疑似关节型银屑病患者，关节X线、超声或MRI检查可评估关节损害程度。
病理检查是确诊的金标准。通过皮肤活检获取皮损组织进行病理学检查，可观察到表皮增厚、角化不全、真皮乳头毛细血管扩张等特征性改变，有助于与其他皮肤病如湿疹、脂溢性皮炎等鉴别。
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