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痤疮的病因复杂多样，是多种因素共同作用的结果，主要涉及皮脂分泌异常、毛囊角化过度、微生物感染、炎症反应及生活习惯等，具体如下：
1.皮脂分泌异常
雄激素刺激：青春期雄激素水平升高（如睾酮），或女性生理周期、多囊卵巢综合征等导致雄激素分泌过多，会刺激皮脂腺增生、分泌旺盛，使皮肤油脂增多。
饮食影响：高糖、高脂饮食（如甜食、油炸食品）可促进胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌，间接刺激皮脂腺分泌，加重痤疮。
2.毛囊角化过度
毛囊口堵塞：毛囊口角质形成细胞过度增生，与皮脂混合形成角栓，堵塞毛囊口，导致皮脂无法正常排出，形成粉刺（白头或黑头）。
遗传因素：部分人群因遗传易感性，毛囊角化异常更明显，更易发生痤疮。
3.微生物感染
痤疮丙酸杆菌：毛囊内皮脂为痤疮丙酸杆菌提供繁殖环境，其代谢产物（如游离脂肪酸）可刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，形成红色丘疹、脓疱。
其他微生物：马拉色菌、表皮葡萄球菌等也可能参与痤疮发病，尤其在炎症加重阶段。
4.炎症反应
免疫机制：毛囊内微生物及代谢产物激活免疫系统，释放炎症因子（如IL-1α、TNF-α），导致毛囊周围红肿、疼痛，形成炎性痤疮。
炎症持续：若炎症未及时控制，可能发展为深在性结节或囊肿，遗留瘢痕。
5.生活习惯与环境因素
清洁不当：过度清洁或使用碱性清洁产品会破坏皮肤屏障，刺激皮脂腺分泌；清洁不足则导致毛孔堵塞。
护肤品使用：含矿物油、羊毛脂等成分的护肤品可能堵塞毛孔，诱发痤疮。
压力与睡眠：长期精神压力、熬夜会扰乱内分泌，加重皮脂分泌异常。
环境因素：高温、潮湿环境（如夏季）或长期佩戴口罩（摩擦、闷热）可能诱发或加重痤疮。
6.药物与疾病影响
药物副/作用：长期使用糖皮质激素、雄激素类药物、锂剂等可能诱发痤疮。
内分泌疾病：如多囊卵巢综合征、库欣综合征等，因激素水平异常导致痤疮反复发作。
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