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湿疹是一种由多种内外因素共同作用引发的慢性炎症性皮肤病，其病因复杂且相互关联，主要可分为以下几类：
一、内在因素
遗传易感性：湿疹具有明显的家族聚集性，若父母或近亲有过敏性疾病史（如哮喘、过敏性鼻炎），子女患病风险显著升高。基因变异可能影响皮肤屏障功能或免疫调节机制，导致个体更易对刺激物产生过度反应。
免疫系统异常：湿疹患者常存在免疫失衡，表现为辅助性T细胞（Th2）过度活化，释放大量炎症因子（如白介素-4、白介素-13），引发皮肤炎症和瘙痒。此外，免疫球蛋白E（IgE）水平升高也是常见特征，与过敏反应密切相关。
皮肤屏障功能障碍：皮肤角质层结构异常（如丝聚蛋白基因突变）或脂质成分缺失，会导致皮肤保水能力下降、外界刺激物和病原体易侵入，从而诱发或加重湿疹。
内分泌与代谢因素：女性激素水平波动（如孕期、经期）可能诱发或加重湿疹；甲状腺功能异常、糖尿病等代谢疾病也可能通过影响免疫或皮肤功能参与发病。
二、外在因素
过敏原接触：食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜）、吸入物（如尘螨、花粉）、接触物（如金属、化妆品成分）等过敏原可触发免疫反应。
环境刺激：干燥、寒冷、炎热、紫外线照射等物理因素，以及化学物质（如洗涤剂、肥皂）可能直接损伤皮肤屏障。
微生物感染：金黄色葡萄球菌、马拉色菌等定植于皮肤表面的微生物可通过释放毒素或激活免疫系统加重炎症。
心理因素：长期压力、焦虑或抑郁可能通过神经免疫机制影响皮肤状态，诱发或加重湿疹。
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