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西安莲湖肤康中医医院

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银屑病的诊断需结合临床表现、皮肤镜检查、组织病理学检查及实验室检查等多方面综合判断。

临床表现是初步诊断的基础。银屑病典型表现为边界清晰的红色或棕褐色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,常见于头皮、肘膝伸侧、腰骶部等部位。刮除鳞屑后可见淡红色发光薄膜,继续刮除薄膜会出现点状出血,即Auspitz征。部分患者可能伴有指甲改变,如指甲凹陷、增厚、浑浊,以及关节疼痛、肿胀等症状。

皮肤镜检查是一种无创性诊断方法,通过光学放大观察皮损特征。银屑病皮损在皮肤镜下可见均匀分布的红色背景、白色鳞屑及点状出血征,有助于早期鉴别银屑病与其他红斑鳞屑性疾病。

组织病理学检查是确诊银屑病的金标准。通过皮肤活检获取皮损组织,显微镜下观察可见表皮角化过度、角化不全、颗粒层减少或消失、棘层增厚等典型病理改变。

实验室检查包括血常规、C反应蛋白、类风湿因子等检测,用于评估全身炎症状态及排除其他疾病。对于疑似关节型银屑病患者,还需进行影像学检查,如X线、MRI等,以评估关节损害程度。

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