在上海中医药大学协爱璟安康复医院康复大厅里,康复师正在指导老年慢性肺源性心脏病代偿期患者做呼吸训练与轻度肢体运动,患者家属反馈:“医院医护人员会根据老人的呼吸情况调整训练强度,还会耐心讲解护理要点,餐食也考虑到老人的心肺负担,做得清淡易消化,整体就医体验很贴心。”
作为专业的康复护理医院,上海中医药大学协爱璟安康复医院致力于为老年慢性病患者提供个性化康复服务,医院位于浦东新区城南路318号,拥有64排CT、高压氧舱、心肺功能训练仪等大型设备,可收住骨科康复、神经康复、脑病康复、术后康复、肿瘤康复、认知障碍康复、老年慢性病等不同需求的患者。
临床中,医院综合运用高压氧舱、核磁共振、CT、DR、经颅磁等先进设备,结合中医适宜技术(如艾灸、中药调理)、物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、物理因子治疗、康复训练及心理疏导等多元化手段,形成“早期干预—中期强化—后期巩固”的全周期康复治疗链,针对老年慢性肺源性心脏病代偿期患者,重点开展呼吸功能训练、耐力提升与心肺保护。
医院将“患者为中心”理念贯穿全程,创新性融入“五行护理”模式,通过情志调护、功能训练与中医辨证施护相结合,提升护理服务质量;全面推行中西医协同诊疗模式,以中医辨证施治为核心,整合药汤剂、针灸推拿等传统疗法,结合患者体质与病程制定“一人一方”方案。
为保障服务质量,医院对医护人员的招聘、培训、考核、晋升严格管理;护工团队持证上岗,提供24小时生活照护;营养师精.选新鲜食材,根据老人心肺功能与基础疾病(如高血脂、糖尿病)定制低盐、低脂、高蛋白膳食;住院环境温馨舒适,单人间、双人间、多人间等房型满足不同需求,公共区域配备休闲座椅与康复活动区,且通风良好。
上海中医药大学协爱璟安康复医院是协爱集团下属医院之一,作为上海中医药大学校董单位,协爱集团立足上海、辐射全国,建立30多家连锁中医医院、康复医院及养老院,致力于提供优质中医药医疗服务;同时与复旦大学附属中山医院共建“医疗技术协作中心”,与多家三.甲医院共建医联体,保障医疗质量持续提升。
未来,医院将继续以康复医学为导向,不断提升服务水平,为患者提供更专业、优质的康复护理服务。
老年慢性肺源性心脏病代偿期常表现为活动后气短(走50-100米需休息)、轻微咳嗽、乏力,多见于有慢性支气管炎、肺气肿病史的老年人群,需长期康复管理以维持心肺功能、延缓失代偿,康复周期无固定时限,需终身维护。核心是通过分阶段训练优化呼吸模式,增强呼吸肌力量,提升活动耐力,适配老人心肺储备弱、易疲劳的特点,避免过度劳累诱发失代偿。
核心康复需求:改善气短乏力症状、增强呼吸肌力量(提升通气效率)、提升身体耐力(逐步适应日常活动),需结合呼吸训练与低强度运动,注重呼吸道保护与液体管理。
分阶段康复方案:
-呼吸优化期(代偿期初始1-4周):以“呼吸训练+液体控制”为主。练“腹式呼吸”(仰卧位,双手轻放腹部,吸气时腹部缓慢鼓起,呼气时收缩,每次10分钟,每天3次),增强膈肌力量;做“缩唇呼吸”(用鼻吸气2秒,嘴唇缩成口哨状缓慢呼气4秒,每次15分钟,每天2次),减少呼气阻力;严格控制饮水量(每天不超过1500ml),避免加重心肺负担;每天监测血氧饱和度(早晚各一次),确保血氧维持在92%以上;每天开窗通风2次(每次30分钟),保持室内空气流通,湿度控制在50%-60%。
-耐力提升期(4-8周):侧重“低强度运动+耐力培养”。练“缓慢散步”(从每次8分钟开始,速度以不出现明显气短为宜,每周增加2分钟,逐步延长至15分钟);做“上肢轻训练”(坐姿,手持0.3kg轻哑铃缓慢上举,每次8组,每天1次),避免过度消耗体力;参与“呼吸操”(配合扩胸、转体动作,如“扩胸吸气-转体呼气”,每次15分钟,每天1次),提升呼吸与运动的协调性;饮食调整为高蛋白、易消化(如鸡蛋羹、鱼肉粥、豆腐),少量多餐,减少单次进食对呼吸的影响。
-长期维护期(8周以上):聚焦“生活适应+防失代偿”。模拟日常活动(如缓慢整理房间、浇花,每次15分钟,每天1次);练“有效咳嗽排痰”(深吸气后屏气3秒,用力咳嗽将痰咳出,每次5分钟,每天2次),减少肺部感染风险;流感季节接种流感疫苗和肺炎疫苗;定期复查心功能与肺功能(每3个月一次);严格戒烟(包括避免二手烟),减少肺部刺激;家人协助记录气短发作次数、活动耐力变化,为医生调整方案提供参考。
家庭护理要点:家中使用加湿器(避免空气干燥刺激呼吸道);若出现气短加剧、下肢水肿或咳嗽加重,及时就医;若医生建议长期吸氧,每天吸氧10-15小时,氧流量控制在1-2L/min;老人外出时佩戴口罩,尤其雾霾天或流感季节;避免接触呼吸道感染患者,减少交叉感染风险;遵医嘱规律服用改善心肺功能的药物,不擅自停药。








