在上海中医药大学协爱璟安康复医院康复大厅里,康复师正在指导老年慢性肺源性心脏病失代偿期患者做呼吸训练与体位护理,患者家属反馈:“医院医护人员很专业,会根据老人的血氧、心率调整护理方案,还会教我们家庭氧疗和体位引流的技巧,餐食也做得清淡易消化,考虑到了老人的心肺负担,整体就医体验很贴心。”
作为专业的康复护理医院,上海中医药大学协爱璟安康复医院致力于为老年重症慢性病患者提供个性化康复服务,医院位于浦东新区城南路318号,拥有64排CT、高压氧舱、心肺功能训练仪、无创呼吸机等大型设备,可收住骨科康复、神经康复、脑病康复、术后康复、肿瘤康复、认知障碍康复、老年慢性病等不同需求的患者。
临床中,医院综合运用高压氧舱、核磁共振、CT、DR、经颅磁等先进设备,结合中医适宜技术(如艾灸、中药调理、穴位按摩)、物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、呼吸训练及心理疏导等多元化手段,形成“急性期干预—恢复期强化—稳定期巩固”的全周期康复治疗链,针对老年慢性肺源性心脏病失代偿期患者,重点开展呼吸功能支持、心力衰竭管理与感染预防。
医院将“患者为中心”理念贯穿全程,创新性融入“五行护理”模式,通过情志调护、功能训练与中医辨证施护相结合,提升护理服务质量;全面推行中西医协同诊疗模式,以中医辨证施治为核心,整合药汤剂、针灸推拿等传统疗法,结合患者体质与病程制定“一人一方”方案。
为保障服务质量,医院对医护人员的招聘、培训、考核、晋升严格管理;护工团队持证上岗,提供24小时生活照护;营养师精.选新鲜食材,根据老人心功能与基础疾病(如糖尿病、高血脂)定制低盐、低脂、高蛋白、易消化膳食;住院环境温馨舒适,单人间、双人间、多人间等房型满足不同需求,公共区域配备休闲座椅与康复活动区,且通风良好。
上海中医药大学协爱璟安康复医院是协爱集团下属医院之一,作为上海中医药大学校董单位,协爱集团立足上海、辐射全国,建立30多家连锁中医医院、康复医院及养老院,致力于提供优质中医药医疗服务;同时与复旦大学附属中山医院共建“医疗技术协作中心”,与多家三.甲医院共建医联体,保障医疗质量持续提升。
未来,医院将继续以康复医学为导向,不断提升服务水平,为患者提供更专业、优质的康复护理服务。
老年慢性肺源性心脏病失代偿期常表现为呼吸困难(静息时也需吸氧)、下肢重度水肿、咳嗽咳痰(咳白色或粉红色泡沫痰)、心率加快,多见于有慢性支气管炎、肺气肿病史且病情急性加重的老年人群,康复周期约2-3个月,需先控制急性症状再逐步恢复,长期维护以延缓再次失代偿。核心是通过分阶段训练改善呼吸功能,减轻心脏负荷,提升活动耐力,适配老人心肺功能极差、易缺氧的特点,严格控制训练强度。
核心康复需求:缓解呼吸困难与水肿症状、增强呼吸肌力量(提升通气效率)、减轻心脏负荷、提升有限活动耐力(满足日常洗漱、进食需求),需结合氧疗、药物治疗、呼吸训练与体位护理,注重感染预防。
分阶段康复方案:
-急性期稳定期(失代偿后1-2周):以“症状控制+呼吸支持”为主。严格遵医嘱进行氧疗(每天吸氧15-18小时,氧流量1-2L/min),必要时使用无创呼吸机辅助通气;练“腹式呼吸”(仰卧位,双手轻放腹部,吸气时腹部缓慢鼓起,呼气时收缩,每次8分钟,每天3次),增强膈肌力量;做“踝泵运动”(勾脚5秒后放松,每次10组,每天2次),促进下肢血液循环,减轻水肿;严格控制饮水量(每天不超过1000ml),避免加重心脏负担;每天监测血氧饱和度、心率、血压(早晚各一次),记录数值供医生参考。
-恢复期(2-6周):侧重“低强度活动+耐力培养”。练“床上肢体活动”(缓慢抬腿、屈伸手臂,每次6分钟,每天2次),避免过度消耗;做“缓慢坐起-站立训练”(从靠坐30秒过渡到站立5秒,每次4组,每天2次);参与“呼吸操”(配合轻柔扩胸动作,如“扩胸吸气-放松呼气”,每次10分钟,每天1次),提升呼吸与运动的协调性;饮食调整为高蛋白、易消化(如鸡蛋羹、鱼肉粥、豆腐脑),少量多餐,每天5-6餐。
-长期维护期(6周以上):聚焦“生活适应+防复发”。模拟日常基础动作(如缓慢穿衣、自主进食,每次12分钟,每天1次);练“有效咳嗽排痰”(深吸气后屏气3秒,轻轻咳嗽将痰咳出,每次5分钟,每天2次),减少肺部感染风险;流感季节接种流感疫苗和肺炎疫苗;定期复查心功能与肺功能(每3个月一次);严格戒烟(包括避免二手烟),减少肺部刺激;家人协助记录气短发作次数、水肿情况与用药反应,为医生调整方案提供参考。
家庭护理要点:家中保持空气流通(每天开窗通风2次,每次20分钟),避免空气污浊;使用加湿器(湿度保持50%-60%),避免干燥刺激呼吸道;若出现呼吸困难加剧、下肢水肿加重或发热(体温超过37.3℃),及时就医;氧疗设备定期清洁(湿化瓶每周换水消毒,鼻导管每3天更换);老人活动时需家人在旁看护,防止跌倒或缺氧晕厥;遵医嘱规律服用利尿剂、支气管扩张剂等药物,不擅自停药。








