恶性肿瘤的发病率、病死率越来越高，对人民群众身体健康的威胁愈加严重，在临床医疗中，要挽救患者的生命，关键在于早期诊断与及时治疗。西医对肿瘤的治疗可以追溯到古埃及，据文献记载当时有用手术、烧灼或局部涂抹砷化物药膏的方法治疗乳腺癌，希波克拉底时代仍然沿用上述治疗方法，并配合一些草药。希波克拉底将肿瘤分为浅表性生长和隐匿性生长两类，体表生长的浅表性肿瘤通过切除或烧灼可能康复，而身体内部的肿瘤即隐匿性生长的肿瘤无法医治，足以致命，但可用各种姑息治疗方法减轻病痛。近百年来，随着科学技术的进步，恶性肿瘤的西医治疗方法得到了迅速的发展，目前应用较多的是内科治疗、手术治疗、放射治疗。
内科治疗
内科治疗方法中，化学药物治疗是主要的手段，现代西医肿瘤内科治疗是从20世纪40.年代开始的。1946年，美国医生Gilman和Philips在杂志上发表了应用氮芥治疗淋巴瘤的论文，成为近代肿瘤内科治疗真正意义上的开端。1948年，叶酸类似物甲氨蝶呤用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病取得成功。1952年，Elion与Hitchings发现了具有抗癌作用的药物6-巯嘌呤，并由此于1988年获得诺贝尔医学奖。1957年，Arnold和Duschinsky两位科学家尿嘧啶，并取得了显著的治果，使恶性肿瘤的化学药物治疗受到了重视。直到今日，这两种药物仍然是治疗多种常见肿瘤的基本药物。1971年，顺铂用于临床，对部分血液和实体肿瘤的治疗取得了较好。20世纪70年代，从植物中提取并半合成的去甲长春花碱和紫杉醇在乳腺癌和卵巢癌的治疗中取得了突出。20世纪80年代后期，5-HT3受体拮抗剂和粒细胞集落刺激因子的临床应用，解决了困扰临床医生的恶心、呕吐、粒细胞减少等化疗不良反应问题。20世纪90年代，紫杉醇等具有新作用机制的药物使肿瘤内科的治果有了新的提高。进入21世纪，以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂为代表的分子靶向治疗的兴起，为肿瘤的内科治疗开辟了新的广阔领域。目前，肿瘤内科治疗已成为肿瘤综合治疗中不可缺少的重要手段。但是，化疗在抑制肿瘤细胞时，也损伤了人体正常细胞，引起如骨髓抑制等不良反应。所以在进行化疗时，同时进行辅助治疗是必须的。
手术
约在公元前1600年，手术切除肿瘤的记载已经出现在古代埃及文献中。近代西医外科手术切除肿瘤始于1809年，美国医师EphaimMcdowell为一位妇女切除了一个22.5磅重的巨大卵巢肿瘤，术后患者生存了30年。1846年10月16日，Warren在美国麻省总医院首次实施了乙醚麻醉下切除颌下腺。此后，麻醉、无菌外科技术与消炎药物在外科中得到应用，使肿瘤外科得到迅速的发展。奥地利医生TheoderBillroth在1860~1890年间首次施行了胃切除术、喉切除术和食管切除术，为胃癌、喉癌、食管癌性切除开辟了新途径。TheoderBillroth亦因此成为“现代胃肠外科之父”。1890年，WilliamHalsted根据肿瘤解剖与病理学特点提出了将原发肿瘤与淋巴结转移部位广泛整块切除的原则，并根据此原则设计了乳腺癌术，即沿用至今的著名的Halsted术式。此后整块切除肿瘤的外科手术原则被广泛接受并应用于大多数的实体瘤手术，促进了肿瘤外科的发展。根据Halsted的手术原则，从1904年开始各种癌肿性手术纷纷开展，并被沿用至今。经历了近3个世纪的历程，现代肿瘤外科治疗已经由对实体瘤的单纯手术治疗发展成为多学科综合治疗。近20年来，随着显微外科技术、微创外科技术、免疫导向技术、器官移植以及麻醉和围手术期监护技术的进步，肿瘤外科有了更进一步的发展，同时也日趋成熟。由广泛切除的外科手术转向保存组织和功能、适度的方向发展，不仅提高肿瘤的手术切除率，还能降低术后并发症，为肿瘤患者的康复与生活创造更多的有利条件。
放射治疗
肿瘤放射治疗，是利用放射线如放射性同位素产生的a、P、7射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X线、电子线、质子束及其他粒子束等来杀灭肿瘤，达到治疗肿瘤的目的，是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。肿瘤放射治疗已有近120年的历史。1895年，伦琴发现了X线，18％年即利用X线治疗了例晚期乳腺癌患者。18％年居里夫妇发现了镭;1913年研制成功了X线管，可控制射线的质和量;1922年出现了深部X线机。1923年首次在肿瘤治疗计划中应用等剂量线分布图，1934年开始应用常规分割照射，沿用至今。由此，放射治疗逐渐应用于恶性肿瘤的临床治疗，通常主要治疗体表和位于自然体腔的恶性肿瘤。
随着科学技术的进步，1951年研制出钴-60远距离治疗机和加速器，其所产生的射线穿透力强，开创了高能X线治疗深部恶性肿瘤的新时代，使放射治疗的适用范围更加广泛。1957年，在美国安装了上台直线加速器，标志着放射治疗形成了完全独立的学科。1959年，Takahashi教授提出了三维适形概念。20世纪50年代开始应用高能射线大面积照射霍奇金淋巴瘤，使其成为有可能康复的疾病。20世纪70年代以来，计算机的应用和CT、核磁共振的出现，推动了放射治疗设备的发展，出现了影像、计算机、加速器一体的现代化的放疗技术，这种三维治疗计划系统实现了三维适形放疗。多叶光栅可调节X射线的强度，开创了调强放射治疗，这使图像引导放疗等新技术应用于临床肿瘤放射治疗。由于这些新技术的应用，不仅在放射治疗中可获得精确的照射剂量，并且在提高肿瘤临床的同时改善了肿瘤患者的生活质量。
目前，放射作为肿瘤治疗的重要手段参与约70％肿瘤患者的临床治疗。但放疗过程对人体正常组织也有不同程度的损伤，导致部分患者出现脱发、厌食、恶心、呕吐等症状。因此，患者在接受放疗过程中配合相应的辅助治疗，可较大限度地减少上述症状出现。
张文彭专家介绍：
北京天健医院肿瘤科专家，中国中医科学院研究员，主任医师，医学博士，从事中医临床工作30年。师从中国中医科学院著名中医、中西医结合专家陈可冀院士，于中国中医科学院从事医疗、教学与科研等工作。自1986至今在中国、香港、日本及俄罗斯的医学杂志发表医学论文40余篇，主编《肿瘤病人康复手册》、《糖尿病防治指南》、《溃疡病防治指南》、《高血压病防治指南》等专著均于人民卫生出版社出版，主编《药用真菌治肿瘤》于中国中医药出版社出版。并先后参加《老年医学在中国》、《中西医结合临床手册》。《实用中医保健学》、《中国老年学》、《中医临床大全》等专著的编写。多次受邀参加CCTV4中华医药、湖北卫视饮食养生汇等知名健康节目，讲肿瘤治疗和预防，赢得了观众的一致好评。
张文彭
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