减肥可遵医嘱使用决明子、山楂、荷叶、茯苓、大黄等中药，但需结合体质辨证使用。中药减肥主要通过调节代谢、促进消化、利水渗湿等机制发挥作用，不可盲目自行服用。
决明子具有润肠通便、清肝明目的功效，适用于胃肠积热型肥胖。其含有的蒽醌类成分可促进肠道蠕动，改善便秘。临床常与山楂配伍使用，但脾胃虚寒者慎用。代表方剂有决明子茶，需注意长期服用可能导致电解质紊乱。
山楂能化浊降脂、消食健胃，适合饮食积滞型肥胖。所含黄酮类物质可调节脂质代谢，降低血清胆固醇。常与荷叶配伍制成降脂茶饮，但胃酸过多者不宜空腹服用。需注意与抗凝药物同用可能增加出血风险。
荷叶具有利水渗湿、升发清阳的作用，对水湿型肥胖效果显著。其活性成分荷叶碱能抑制脂肪合成，临床多用于单纯性肥胖辅助治疗。可制成荷叶灰或荷叶茶使用，但体虚多汗者应减量。不宜与利尿剂同时大量服用。
茯苓能利水渗湿、健脾宁心，适用于脾虚湿盛型肥胖。所含多糖成分可调节肠道菌群，改善代谢综合征。常与白术配伍增强健脾效果，但肾功能不全者需谨慎使用。煎煮时建议打碎以增加有效成分溶出。
大黄具有泻下攻积、清热泻火的功效，针对实热型肥胖短期使用。其所含蒽醌苷类有较强导泻作用，可配合运动增强减重效果。但孕妇禁用，连续服用不超过7天。使用期间需监测电解质平衡，防止脱水。
中药减肥需在中医师指导下辨证使用，配合低脂高纤维饮食和规律运动效果更佳。建议每日保持30分钟以上有氧运动，如快走、游泳等；饮食可增加冬瓜、西蓝花等富含膳食纤维的蔬菜摄入，避免高糖高脂食物。服用期间出现腹泻、心悸等不适应立即停药就医，定期监测肝肾功能。体重管理需要长期坚持健康生活方式，不可作为短期突击减重手段。
