减肥可选择的中药主要有山楂、荷叶、决明子、茯苓、绞股蓝等。中药减肥需在中医辨证指导下使用，避免盲目用药。
山楂可消食化积，有助于促进脂肪代谢。山楂中含有多种有机酸和黄酮类物质，能帮助分解脂肪并促进胃肠蠕动。山楂常用于治疗饮食积滞导致的肥胖，可与陈皮配伍增强效果。脾胃虚弱者慎用。
荷叶具有利湿消肿的功效，适合水肿型肥胖人群。荷叶碱等成分能抑制脂肪吸收并促进水分代谢。荷叶可单独泡茶或与山楂同用。体质虚寒者不宜长期大量服用。
决明子能润肠通便，适用于便秘型肥胖。所含蒽醌类物质可刺激肠道蠕动，减少脂质吸收。决明子常与菊花配伍使用。长期使用可能导致依赖性便秘。
茯苓健脾祛湿，适合脾虚湿盛型肥胖。其活性成分能调节水液代谢，减轻虚胖症状。茯苓可与白术配伍增强健脾效果。肾功能不全者需慎用。
绞股蓝具有清热化湿作用，适用于湿热型肥胖。所含绞股蓝皂苷能调节脂质代谢。绞股蓝多与泽泻同用。孕妇及低血压人群禁用。
中医减肥强调个体化用药，需根据体质类型选择配伍。建议在医师指导下制定包含中药、饮食调节和运动在内的综合方案。避免长期单一使用泻下类中药，定期复查肝肾功能。配合低热量饮食和每周150分钟中等强度运动效果更佳。
