二甲双胍用于减肥需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或改变用药方式。二甲双胍是治疗2型糖尿病的处方药，其减重作用主要针对合并超重或胰岛素抵抗的糖尿病患者，健康人群不建议使用。
二甲双胍的减肥机制是通过抑制肝糖原输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖并减少脂肪合成。对于符合适应症的患者，医生会根据体重、血糖水平及肾功能制定个体化方案，通常从低剂量起始（如500毫克每日一次），逐渐增加至有效剂量（1500-2000毫克/日），分2-3次随餐服用以减少胃肠刺激。用药期间需定期监测血糖、肝肾功能及维生素B12水平，避免与酒精同服以防乳酸酸中毒。若出现严重腹泻、腹痛或乏力等症状需及时就医。
健康人群减重应优先选择饮食控制与运动干预。建议每日减少300-500千卡热量摄入，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白比例，配合每周150分钟中等强度有氧运动。糖尿病患者使用二甲双胍期间仍需坚持生活方式管理，避免高糖高脂饮食，定期复诊评估疗效与安全性。
2012-02-04
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