二甲双胍可能有助于减轻体重，但并非专门的减肥药物。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，其减重作用主要与改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出、减少食欲等因素有关。使用二甲双胍减重应严格遵医嘱，不可自行用药。
二甲双胍通过改善胰岛素敏感性降低血糖水平，同时可能减少脂肪合成。部分患者服药后可能出现食欲下降、胃肠不适等反应，间接导致体重减轻。临床观察显示，长期规律服用二甲双胍的糖尿病患者可能出现缓慢的体重下降，但个体差异较大。对于非糖尿病患者，二甲双胍的减重效果缺乏充分证据支持，且可能存在不良反应风险。超重或肥胖人群应优先通过饮食控制、运动锻炼等科学方式减重，必要时在医生指导下结合药物治疗。
使用二甲双胍需注意可能出现的胃肠反应如恶心、腹泻，长期用药需监测维生素B12水平。妊娠期、肝肾功能不全、严重感染等情况下禁用该药物。减重过程中建议定期监测体重变化，配合低热量饮食和每周150分钟以上中等强度运动。若出现不明原因体重骤降或持续不适，应及时就医评估。
